课件：静脉血管——静脉循环.ppt

颈静脉怒张：两侧颈静脉象蚯蚓一样鼓胀起来，说明上腔静脉回流不畅，如按压肝脏时，颈静脉鼓得更明显，这叫“肝颈静脉回流征”，说明心脏病变严重； 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 静脉主要的病变包括 炎症、 血栓、 静脉扩张 静脉曲张 体循环静脉(容量血管）的特点 1）管腔大、管壁较薄、弹性小 2）数量多（深、浅静脉，吻合丰富、静脉窦） 分类● 浅静脉 （皮下静脉） 深静脉 （伴行静脉） 位置 皮下脂肪 肌肉之间 是否与动脉伴行 不 伴行，四肢的远端多为两支 血流速度 慢，血注入深静脉 快 吻合丰富● 静脉网 静脉丛 吻合对保证血流畅通有重要意义 中动脉 中静脉 静脉窦 3）静脉瓣：●顺血流开放，逆流关闭，起防 止血液倒流的作用。 ●下肢最多 上肢次之 头颈部基本没有 血栓：血管内形成的血凝块 栓子：活动的血栓 尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成，但只有深静脉血栓存在潜在危险。（深静脉血栓部分或全部脱落→循环到达肺部狭窄的动脉，使血流梗阻） 血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松，越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血栓脱落，尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。 形成深静脉血栓的三个主要因素 ①静脉血管内壁损伤； ②高凝状态， 常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者； ③静脉内血流速度减慢 一、体循环的静脉 心静脉系(冠状V) 上腔静脉系 下腔静脉系（含肝门静脉系） （一）上腔静脉系（收集头颈部、胸部、上肢的静脉血） 1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围 左锁骨下静脉 左上肢静脉血 左静脉角:是左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处的夹角，有左淋巴导管注入。 胸部（壁和腔内）静脉血 奇静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 左头部静脉血 左头臂静脉 上 腔 静 脉 右颈内静脉 右头部静脉血 右锁骨下静脉 右上肢静脉血 右静脉角有右淋巴导管注入 右心房 （头臂V又叫无名V） 右静脉角 头颈部的静脉  （1）颈内静脉（深静脉）→头臂静脉 是颈部最粗大是静脉干 在颅外的主要属支是面静脉和下颌静脉 面部静脉：在口角以上一般无瓣膜，与颅内静脉有交通。 上下 眼 静脉 内眦（zi)静脉 面深静脉 翼静脉丛 危险三角:两侧口角至鼻根间的三角区 面静脉 颈内静脉 颅内：海绵窦 （2）颈外静脉 → 锁骨下静脉 ●为颈部最大的浅静脉 ●儿科常经此静脉采血或注射药物 ●右心衰竭病人，因体循环静脉回流受 阻，常见颈外静脉怒张。 3、胸部静脉血回流——奇静脉 右侧胸壁静脉血 奇 静 脉 食管静脉、支气管静脉 半奇静脉、副半奇静脉← 左侧胸壁静脉血 4、上肢的静脉 深静脉与同名 动脉伴行 浅静脉 头静脉:起自手背静脉网桡侧 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧 肘正中静脉 为临床上输血、采血常采用 的部位 问答题：1）由肘正中静脉注入磺胺药，药 物经什么途径到达肾脏而排出 体外？ 2）口服抗菌素药物经何途径到脑？ （二） 下腔静脉系：收集下肢、盆部、腰部的静脉血。 1、下腔静脉 inferior vena cava 的合成、属支及收纳范围。 右髂总静脉 右髂外静脉 盆腔脏器和盆壁的静脉血。 股静脉:左下肢静脉血 下 腔 静 脉 左髂总静脉 右髂内静脉 左髂内静脉 左髂外静脉 股静脉:右下肢静脉血 盆腔脏器和盆壁的静脉血。 为人体最粗大的静脉干 （1）合成 盆腔静脉的特点： 在脏器周围或壁内形成广泛静脉丛，例膀胱静脉丛、直肠静脉丛、子宫静脉丛。 ①大隐静脉：注入股静脉 2、下肢的静脉 ②小隐静脉：注入国静脉 深静脉 与同名动脉伴行 浅静脉，分为： 大隐静脉 为人体最长的浅静脉。 在内踝前方位置表浅，临床上常在此处作静脉注射或静脉切开。 大、小隐静脉是静脉曲张的好发部位。 问答题：向内踝前方处的大隐静脉注射药 物，经哪些途径循环到舌？ 静 脉 曲 张 症状： 瘙痒、色素沉着、溃疡（老烂腿）、血栓 职业（站立多、站立长） 外科医生、 教师、 护士、 理发师、 交警、 厨师、 营业员、 主持人 ………. 预防、缓解静脉曲张的方法： 运动（踢腿法、踮脚法 、弓步法、抬高腿）