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解读“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”
北京大学人民医院 何权瀛
社区获得性肺炎 (community—
acquired pneumonia,CAP)是指在医院外
罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁,即广义
上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期
的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的
肺炎。
CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,
其致病原的组成和耐药特性在不同国家、
不同地区之间存在着明显差异,而且随着
时间的推移而不断变迁。
近年来,由于社会人口的老龄化、免疫
损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐
药率上升等原因,CAP的诊治面临许多新
问题。
CAP常见致病原构成(610例*)
单细菌感染
20.65%
混合感染
46.89%
11.48%
单非典感染
20.98% 未检出
刘又宁等,中国成人社区获得性肺炎致病原流行病学调查总结报告
CAP常见致病原构成(610例*)
病原体 例数(%)
肺炎支原体 126 (20.7)
肺炎链球菌 63 (10.3)
流感嗜血杆菌 56(9.2)
肺炎衣原体 40 (6.6)
肺炎克雷伯杆菌 37 (6.1)
嗜肺军团菌 31 (5.1)
金黄色葡萄球菌 23 (3.8)
大肠杆菌 10 (1.6)
卡他莫拉菌 8 (1.3)
绿脓杆菌 6(1.0)
刘又宁等,中国成人社区获得性肺炎致病原流行病学调查总结报告
混合感染病原体
混合感染 70 (11.48)
四种病原体: 肺炎支原体+嗜肺军团菌+肺炎克雷伯杆菌+大 1 (0.16)
肠杆菌
三种病原体 5 (0.82 )
两种病原体 64 (10.49)
肺炎支原体+流感嗜血杆菌 13 (2.13)
肺炎支原体+肺炎链球菌 12 (1.97)
肺炎链球菌+嗜肺军团菌 4 (0.66)
肺炎支原体+肺炎克雷伯杆菌
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