何权瀛 社区获得性肺炎诊断治疗.pdfVIP

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解读“社区获得性肺炎诊断和治疗指南” 北京大学人民医院 何权瀛 社区获得性肺炎 (community— acquired pneumonia,CAP)是指在医院外 罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁,即广义 上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期 的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的 肺炎。 CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一, 其致病原的组成和耐药特性在不同国家、 不同地区之间存在着明显差异,而且随着 时间的推移而不断变迁。 近年来,由于社会人口的老龄化、免疫 损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐 药率上升等原因,CAP的诊治面临许多新 问题。 CAP常见致病原构成(610例*) 单细菌感染 20.65% 混合感染 46.89% 11.48% 单非典感染 20.98% 未检出 刘又宁等,中国成人社区获得性肺炎致病原流行病学调查总结报告 CAP常见致病原构成(610例*) 病原体 例数(%) 肺炎支原体 126 (20.7) 肺炎链球菌 63 (10.3) 流感嗜血杆菌 56(9.2) 肺炎衣原体 40 (6.6) 肺炎克雷伯杆菌 37 (6.1) 嗜肺军团菌 31 (5.1) 金黄色葡萄球菌 23 (3.8) 大肠杆菌 10 (1.6) 卡他莫拉菌 8 (1.3) 绿脓杆菌 6(1.0) 刘又宁等,中国成人社区获得性肺炎致病原流行病学调查总结报告 混合感染病原体 混合感染 70 (11.48) 四种病原体: 肺炎支原体+嗜肺军团菌+肺炎克雷伯杆菌+大 1 (0.16) 肠杆菌 三种病原体 5 (0.82 ) 两种病原体 64 (10.49) 肺炎支原体+流感嗜血杆菌 13 (2.13) 肺炎支原体+肺炎链球菌 12 (1.97) 肺炎链球菌+嗜肺军团菌 4 (0.66) 肺炎支原体+肺炎克雷伯杆菌

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