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认真学习三治三提专项活动文件精神,在三治三提专项活动剖析查摆阶段大力整治教师队伍中存在的得过且过、有令不行,有禁不止、不作为、慢作为、乱作为等庸、懒、散问题,以治庸提能、治懒增效、治散聚力,努力增强干部队伍的责任意识,在我校上下形成求真务实、奋勇争先、干事积极的良好环境和氛围,形成优胜劣汰、能上庸下的用人导向,为推动学校全面工作提供有力的组织保证和作风保障。 对庸、懒、散,在工作中要对症下药,严格讲庸、懒、散现象在我们教师身上或多或少都存在,一是自身学习不够,理论水平不高;二是工作有所欠缺,自己没有严格要求自己,往往只满足完成任务,思考工作详细不够;三是对处理问题显得不够严谨,有图完成任务、交差的观念,不讲究精益求精,没有过多考虑会造成什么影响和效果。 那么这些问题是我怎么去克服和改正这些缺点,这就要求在平时的工作中要做到以下几点一、在工作中,积极投入到转变工作作风、改变工作形象,提高效率促发展,树立服务意识,提高办事效率,务求工作高效,求真务实。 二、工作纪律。 遵守工作纪律,杜绝自由散漫,认真履行自己的岗位职责、努力工作,积极完成上级领导交办的各项任务,健全学校工作制度,提高工作效率。 三、努力学习,不断提高自己业务和技能水平,不停地进行知识更新,认真履行自己的责任和义务,用一个能师的标准要求自己,更好地为我校教育事业作贡献。 虽然我在工作中还存在不少问题,彻底将庸、懒、散转变为勤、快、实行为还有一定距离,还需要我们长期学习,不断克服自身缺点,严格要求自己,及时查找自身不足,为树立教育教师良好形象作出应有的贡献。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压
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