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- 2019-04-08 发布于浙江
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临床表现学-2 Duchenne型肌营养不良(DMD):为X性连锁隐性遗传。为男性发病,多在4岁以前发病。肌无力躯干及四肢近端始,再渐向全身发展。因腰椎前凸形成鸭步,Gowers征,翼状肩胛。假性肌肥大,多数伴心肌受累,病程呈进行性加重,多在15岁前卧床,晚期可累及面肌,肢体裁远端肌肉,出现肌肉挛缩和骨胳变形,智能减退.多在30岁前死亡。肌电图检查为肌原性损害。血清肌酶学显著异常。 临床表现学-3 Becher型(BMD):为性连锁隐性遗传。发病年龄5-25岁,平均11岁。临床表现类似DMD,但进展稍慢。多不伴心肌受累。病程25年以上。肌电图与肌酶学同DMD。 2.面肩肱型:属常染色体显性遗传。多于青春期发病,受累肌肉从头面部开始,进一步向下发展,较早出翼状肩胛。心肌多不受累。病情进展慢。肌电图与肌酶学可轻度异常。 临床表现学-4 3.肢带型:属常染色体隐性遗传。发病年龄10-20岁。骨盆带肌首先受累,--鸭步,以后才出现肩胛带肌萎缩--翼状肩胛。面部肌肉不受累。肌电图与肌酶学显著异常。 4.眼咽型:眼、面、咽部肌受累常见。 5.其他类型: 诊断与鉴别诊断学 诊断与鉴别诊断:临床表现,遗传家族史,加是肌电图,肌酶学,以及肌肉活检。 鉴别1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症:临床表现相似,但呈神经源性肌电图改变。 鉴别2.慢性多发性肌炎:肌肉活检有助于鉴别。 治疗学 无特效疗法,以支
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