病毒性肺炎一例课件教案.pptVIP

病毒性肺炎一例 ——实习学生：石伟伟 病情分析 症状：间断发热（最高可达39.8℃）伴有咳嗽、咳痰（白痰、不易咳出），气短明显，语句不连续。 体征：双肺可闻及密集湿性啰音。 目前辅助检查：血常规示：中性粒细胞百分比75.8%。胸片示：双肺多发网格影，斑片及条索影，考虑肺间质纤维化合并感染；胸部CT示： 病因：受凉且既往因类风湿性关节炎，而长期间断应用激素及免疫抑制剂且近3~4个月连续应用。 可能诊断：肺炎（双肺） 细菌性？ 病毒性？ 真菌性？、呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺血栓栓塞症等 入院后诊断及治疗 入院诊断为：病毒性肺炎合并细菌性感染 治疗情况：给予更昔洛韦、头孢曲松钠抗病毒、抗菌治疗，后患者热退。 病程转归：患者咳嗽咳痰症状逐渐减少，再无发热，双肺细湿啰音逐渐减少直至消失。 病因和发病机制 常见为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。 呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。病毒性肺炎为吸入性感染。 ← 多核巨细胞胞质内的病毒包涵体 病理 临床表现 起病缓慢，头疼、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰，症状一般较轻。 免疫缺陷的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。 胸部体征较少，可有局部性呼吸音减弱和少量湿啰音。 实验室和其他检查