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水电解质与酸碱平衡失调 课堂练习 （一）、低渗性脱水： 1、病史： 呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检： 皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查： 血清Na+125mmol/L(130mmol/L) （二）、低钾血症： 1、病史： 呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检： 精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 3、实验室检查： 血清K+3.2mmol/L(3.5mmol/L) 病例二、 男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便;呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。 查体:精神萎T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg), 皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。 化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。 分析题：该患儿发生何种水、电解质紊乱?依据是什么? （二）低钾血症。 1.病史：腹泻、呕吐； 2.体检： 神经肌肉兴奋性降低： 腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝； 3.实验室检查：血清K+