卫生统计学 卡方检验.ppt

即配对设计四格表 检验公式为： 上式又称McNemar 检验。 当b+c40时，需做连续性校正，公式如下： 注意: a、d 反映的甲、乙两种属性一致的情况。由于a、d 两个格子不能反映差异，因此，当a、d 比较大，b、c 比较小时，若得到差异有统计学意义，需结合两样本率差异的大小得出专业结论。 例7 有28份白喉病人的咽喉涂抹标本，把每份标本分 别接种在甲、乙两种白喉杆菌培养基上，结果如表7，问两种白喉杆菌培养基的效果有无差别？ 表7 甲、乙两种白喉杆菌培养基的培养结果 甲培养基 乙 培 养 基 合计 ＋ — ＋ 11(a) 9(b) 20 － 1(c) 7(d) 8 合 计 12 16 28 ① 建立假设 H0：B=C H1：B≠C ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量 值 本例b=9, c=1, b+c40, 故计算校正 值。 ④ 确定P值 υ＝R-1＝2-1=1，查 界值表得P0.05。 ⑤ 下结论 因为P0.05，按α=0.05的水准，拒绝H0，接受 H1，差异有统计学意义。即可认为甲、乙两种白 喉杆菌培养基的培养效果不同，甲培养基阳性率 较高。 例8 有某研究者欲比较心电图和生化测定诊断低钾血症的价值，分别采用两种方法对79名临床确诊的低钾血症患者进行检查，结果见表8。问两种方法的检测结果是否不同？ 表8 两种方法诊断低钾血症的结果 ① 建立假设 H0：π1=π2 H1：π1≠π2 ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量 值 本例b=25, c=4, b+c=2940, 故计算校正 值。 ④ 确定P值 υ＝ R-1＝2-1=1，查 界值表得P0.01。 ⑤ 下结论 因为P0.01，按α=0.05的水准，拒绝H0，接受 H1，差异有统计学意义。即可认为两种方法的检 测结果不同。由于心电图检测的阳性率为88.62%, 生化测定方法的阳性率为62.03%，故心电图检测的 阳性率高于生化测定方法的阳性率。 二、配对设计的 R?R 表资料的 检验 在配对四格表中，分类变量只有2个取值，即二分类，但在实际工作中，分类变量具有R(R≥2)个可能的取值，这样就构成了更一般的配对R?R列联表。 表 配对设计的 R?R 列联表资料 配对设计的 R ? R 表资料检验的T统计量 当R=2时，公式(11.11)与公式(11.9)完全等价，即该方 法是McNemar的推广。 例9 对某研究欲比较X线和CT对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值，收集临床上诊断为AS的患者136 例，对272个骶髂关节分别拍摄X线平片和CT扫描，结果见表9。问两种方法诊断骶髂关节病变的分级有无差别？ 表9 两种方法诊断骶髂关节病变的分级情况 ① 建立假设 H0: 两种方法诊断骶髂关节病变分级的频率分布 相同 H1 : 两种方法诊断骶髂关节病变的分级频率分布不同 ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量T值