幽门螺杆菌再传染-开题报告(加中医).docVIP

学号： 编号： 南京中医药大学 研究生学位论文开题报告 eq \o\ad(及论文工作实施计划,　　　　　　　　　　　　　) 院（系、所） 第一临床医学院 学 科 （专 业） 中医内科学（脾胃） 研 究 生 姓 名 孙晓雯 学科门类与学位级别 临床学位硕士研究生 导 师 姓 名 金小晶 入 学 年 月 2013年9月 开 题 报 告 日 期 2015年3月 南京中医药大学研究生院 填 表 须 知 论文开题报告由研究生本人向评议小组报告并听取意见后，由研究生本人填写此表。 2、论文开题报告填写完成后，必须经导师审批，院（系、所）意见签署，通过后方能提交。 3、博士生应在入学后第二学期结束前（第三学期初）、硕士生应在第三学期结束前完成此开题报告。研究生院培养与学籍管理办公室收到此开题报告至少半年后方受理答辩申请，因迟交开题报告影响答辩而超过学制规定年限，由研究生本人负责。 4、研究生开题前应完成文献综述报告。博士生还需填写查新报告。查新工作可委托图书馆负责，也可在完成网络文献检索类研究生课程的学习或参加学校组织的网络文献检索培训后，自行组织查新检索，自行组织查新需要详细文献查新述评作为附件。自行查新报告须经导师审查后由开题报告评议专家组审核签字（或盖章）。 5、本表一式三份，一份研究生自留放入本人“研究生学习档案材料袋”；一份交教研室或者学科，一份交研究生秘书处，由院（系、所）保存并归入院（系、所）研究生教学档案。 6、学科门类与学位级别指的是工学（或理学等）博士、硕士。 7、本表下载区： 。本表电子文档打印时用A4纸张，格式不变，内容较多可以加页。  一、学位论文开题报告 论 文 题 目 幽门螺旋杆菌再感染的临床研究 研 究 方 向 幽门螺旋杆菌再感染 题 目 来 源 国家 部委 省 市 厂、矿 自选 有无合同 经费数 备注 自选 题 目 类 型 理论 研究 应用 研究 工程 技术 跨学科 研 究 其他 论文开题前上网检索情况（硕士生可不作要求；博士生应填写并附查新报告） 开题报告内容（具体要求见《南京中医药大学研究生选题、开题报告的原则和要求》） (一)课题研究目的，其理论与实际意义，国内外的研究动态和发展趋势。 (二)课题研究的内容和主要研究方法。 (三)完成课题的条件。 (四)研究进度、具体安排及预期结果。 （一）课题研究目的，其理论与实际意义，国内外的研究动态和发展趋势。 1.研究目的 探讨幽门螺杆菌的再传染问题 2.立项依据及意义 近年来幽门螺杆菌的高感染率引起广泛关注，HP感染呈全球性分布，据估计，在世界人口中，约50%以上人感染了HP，但不同国家、地区或不同人群的感染率差异较大。长期随访研究发现，我科老年患者具有较高的HP感染率，其中很多患者曾多次感染HP，反复进行多次抗HP根除治疗，那么我国老年人反复多次根除治疗的疗效如何，切断感染源后治疗效果有何变化？那么HP（经多次治疗HP仍为阳性）的出现是因为HP耐药？还是因为HP再感染呢？切断传播途径能否提高HP的根除率呢？目前没有类似的研究，以上问题，是本课题研究的主要内容，另外，在中医方面，同过对HP再感染者进行望闻问切等方法进行协助性的恢复，并对其过程进行研究。 国内外的研究动态和发展趋势 目前共识认为HP与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃粘膜相关性淋巴样组织（MALT）恶性淋巴瘤、肠型胃癌有密切关系，1994年世界卫生组织已经把HP列为Ⅰ类致癌因子。所以HP感染的治疗一直是胃肠病工作者最关注的和研究最热门的课题。 HP的传染性研究 1、口腔HP感染 胃口HP的相关性：宋群生[6]等研究发现,人口腔中不但有大量的H p 存在,而且口腔中H p 的形态、生化特性和免疫学特性、培养条件与胃粘膜的H p 极其相似,这说明HP可以寄生在口腔中，而且口腔中的HP与胃内HP可能是同一类。HP很有可能通过口-口传播。甚至有资料报道,口腔中的H p很有可能会通过接吻传染给对方。人胃粘膜中H p清除率很高,可其复发率也很大,可能是由于口腔中的H p 未能清除而反复进人胃内感染所致。 2、家庭聚集倾向 HP再发率与家庭成员HP相关性：李薇[5]等调查了168例再发病例的家庭成员HP的感染情况，结果家庭成员HP检出率为86．31％(145／168)，提示与患儿密切接触的家庭成员很有可能是儿童HP感染的重要传染源。HP感染经根除治疗成功或临床症状消失的患儿与未经治疗的HP感染者共用餐具、聚餐进食、同吃同住、密切接触等大大提高了HP再发的风险。 3、医源性传播: 医源性传