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- 2019-04-08 发布于江苏
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术后呼吸机辅助呼吸88 h,术后8 d康复出院; 出院时,患儿口咽部血管瘤肿块减小,PLT 206×109/L,自行吸吮母乳有力,无呛咳现象,呼吸平稳; 出院1周复查血小板正常,无气促以及呼吸困难,目视血管瘤肿块明显缩小; 出院3周后再入院进行第2次介入治疗,右面颊部包块1cm×1cm,介入治疗过程顺利,介入治疗2天后出院,共住院6 d,出院时右面颊部包块1cm×1cm。 随 访 卡-梅综合征因病变血管内血小板聚集和激活,引起血管内凝血,循环系统内血小板减少,同时消耗大量的凝血因子,导致凝血功能紊乱,引起脏器出血和DIC(弥漫性血管内凝血); 该病起始部位多位于四肢、躯干体表部位,少数生长在内脏和腹膜后,临床特征表现为反复周期性出血,血管瘤迅速增大(5); 该患儿血管瘤位置特殊,形成压迫气管的症状,随时会出现呼吸受阻的情况,给疾病的救治带来困难,综合考虑选择介入治疗; 小 结(1) 患儿通过2次介入治疗,面颊部的包块明显减小,目视血管瘤变小,血小板正常,提示介入治疗对该患儿效果明显; 该患儿护理过程中,应注意术前病情观察,解除气道压迫;术后应加强出血的观察和护理,防止血管瘤破裂出血,气管插管期间,防止脱管和痰痂堵塞管道,评估撤离呼吸机的时机,减少再次插管对血管瘤的刺激。 小 结(2) 参考文献 [1]廖清奎.小儿血液科基础与临床[M].北京:人民卫生出版社
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