疑难病例汇报精品课程.pptVIP

疑 难 病 例 讨 论 急诊医学及疑难病研究所 疑难病诊治病房 现病史 测最低血压70/40mmHg（补液后纠正）,完善相关检查，先后予氟氯西林、美罗培南+莫西沙星抗炎、补液、改善循环、护肝、护胃等支持治疗，12-16日患者腹部及胸部隐痛，与呼吸相关，遂转入急诊ICU。 一般情况：起病以来，食欲、精神、睡眠差，小便正常，大便4天未解（入院时），体重无明显变化。 既往史：有乙肝病史26余年，自服草药（具体不详）未定期复查。有咽喉炎病史半年，间断自服蒲地蓝口服液+抗生素（具体不详）。2003年行剖宫产。 个人史：无吸烟、饮酒史。 体格检查 T：37.9℃ P：118次/分 R：22次/分 BP：98/57mmHg 神清，全身皮肤黏膜未见黄染；咽部有充血，扁桃体II°肿大，无脓性分泌物。双肺呼吸音清，可闻及湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心率118次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及肿块，移动性浊音（-），肠鸣音可，双下肢不肿。 辅助检查 永州中心医院 12-11： 胸片：心肺未见明显 异常。 喉镜：咽喉炎，扁桃体炎。 12-12 ：血常规：WBC：29.39*10^9/L N：94.5%