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精品
注意:以下各项操作中口述内容均为卫生部下发的50项操作的相关理论知识
一 般 洗 手
操作要点
操 作 技 术 标 准
分值
评分
素质要求
·护士着装整齐,仪表端庄
2
洗手指征
·直接接触患者前后
·无菌操作前后
·处理清洁或者无菌物品之前
·穿脱隔离衣前后,摘手套后
·接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时
·处理污染物品后
·接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后(以上均口述)
2
2
2
2
2
2
2
操作前准备
着装整洁(修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢)
用物:洁净肥皂或含杀菌成分的洗手液、干净毛巾(纸巾或暖风吹手设备)指甲刀、流动自来水及水池设备
用物准备1分钟
2
2
2
六步清洗
1.取下手表,卷袖过肘
2.打开水龙头,湿润双手
3.取适量肥皂液或洁净肥皂
4.双手揉搓(应用六步洗手法):
1) (掌心相对,手指并拢互相搓擦)
2)(手心对手背,沿指缝互相搓擦)
3)(掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搓擦)
4)(弯曲各手指关节,双手相扣进行搓擦)
5)(一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进行)
6) (一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进行)
2
2
2
3
5
5
5
5
5
5
七步清洗
六步清洗后增加清洗手腕,使肥皂起沫,一手握住另一手腕部旋转搓擦手腕、手臂达腕上6cm,双手交换进行
5.每个步骤搓洗时间不少于10s
5
5
冲洗擦干
流动水下彻底冲洗
关闭电源
8.用一次性纸巾或毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手
5
2
2
关闭水龙头
·如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
·口述注意事项
4
4
评 价
·操作熟练、规范
·掌握洗手要领
·在规定时间内完成操作
。正确使用和处理洗手毛巾
4
4
2
2
外 科 手 消 毒
操作要点
操 作 技 术 标 准
分值
评分
素质要求
·护士着装整齐,仪表端庄
2
外科手消毒指征
·进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前
28
用物准备
·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器
6
修指甲
清污垢
·修剪指甲、锉平甲缘
·清除指甲下的污垢
6
6
流水冲手
·流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
6
清洗双手
无菌巾擦干
·取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3
·用无菌巾擦干
6
6
6
消毒双手
·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1 1/3至消毒剂干燥
·口述注意事项
6
6
评 价
·各部位清洗到位
·遵循无菌原则
·操作规范
·使用后的洗手用物放于指定容器内,一用一消毒
4
4
4
4
无菌技术
操作要点
操 作 技 术 标 准
分值
评分
素质要求
·护士着装整齐,仪表端庄
·洗手、戴口罩
3
3
用物准备
·无菌持物钳(镊)、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器(内置弯盘1个)、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车(车下备洗手用物和污物桶)。
5
评 估
· 评估操作环境
2
无菌持物钳的使用
·检查无菌持物钳包
·打开浸泡持物钳的无菌容器
·正确使用无菌持物钳(口述)
3
3
3
戴脱无菌手套
·洗手
·手套号码
·灭菌日期、有无潮湿
·按无菌技术原则和方法戴无菌手套
·戴好后置于胸前防污染
·按要求脱下手套(口述注意事项)
3
3
3
3
3
3
取用无菌溶液
·擦净瓶外灰尘
·检查并核对无菌溶液(口述)
·取无菌溶液
·记录
·注明开瓶日期
3
3
3
3
3
无菌容器的使用
·检查无菌容器的标记、灭菌日期
·拿起容器盖平移稳妥
·用无菌钳(镊)取无菌物品
·手持无菌容器时,不可触及容器内面及边缘
·严密盖好无菌容器
·口述注意事项
3
3
3
3
3
3
铺无菌盘
·检查无菌包(口述)
·正确取用无菌治疗巾,放置于治疗盘内
·上层无菌巾扇形折叠
·按需要放置物品
·上下层治疗巾边缘对齐
·开口处向上反折,两侧向下反折
·口述注意事项
3
3
3
3
3
3
3
整理用物
·整理用物
2
评 价
·操作规范,熟练有序
·符合无菌操作原则
2
2
体温监测技术
操作要点
操 作 技 术 标 准
分值
评分
素质要求
·护士着装整齐,仪表端庄
2
评估患者
·询问、了解患者的身体状况
·向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合
·根据患者测量部位的不同,告知患者测量30min前避免的活动
3
3
3
洗手备物
·洗手
·清洁罐(盒)内备已消毒的体温计、另备一罐(盒)放测温后污体温计、消毒液纱布、表(有秒
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