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上海外国语大学学生思想政治教育教师 中级职务申报表 申 报 人 所在部门 现任专业技术职务 申报专业技术职务 上海外国语大学学生工作部制 填 表 说 明 （一）本表格填写的内容要具体、真实，如填写内容较多，可另加附页。签名处须用黑色水笔填写。 凡认定中级职务任职资格的，不需填写本表第9页及第8页中“学科组综合评议意见”栏。 凡评审中级职务任职资格的，不需填写本表第8页中“学校认定意见”栏。 本表须用A4纸双面打印，一式三份。请勿擅自改变格式， 一．申报人基本情况 姓名 性别 出生年月 近期2寸彩色 证件照 民族 籍贯 政治面貌 参加工作时间 进校年月 累积从事学生工作年限 现任专业技术职务 任现职年月 党政职务 学术兼职 手机 电子邮箱 学 历 学 位 情 况 大学本科 学校名称 专业 毕业年月、修业年限 所获学位 硕士研究生 学校名称 专业 毕业年月、修业年限 所获学位 博士研究生 学校名称 专业 毕业年月、修业年限 所获学位 计算机 能力 外语程度 参加岗前培训时间 是/否 结业 国（境）内外研修时间、单位、和内容 现任职以来的考核情况： 年考核等级： ； 年考核等级： ； 年考核等级 ； 年考核等级： ； 年考核等级： ； 年考核等级 ； 何时何地受何奖励，处分 二．主要学习及工作经历（自高中起至今） 自何年月 至何年月 在何地，何学校，何单位任何职（或学习） 证明人 三．本人总结 请按照下列提纲填写： 1本人思想政治素质和表现； 在学生思想政治教育方面取得的主要工作实绩； 现任职以来在学生思想政治教育方面取得的主要科研成果。 （签名） 年 月 日 四．任现职以来主要科研成果 1、任现职以来独立或作为第一作者在重要学术刊物上发表的大学生思想政治教育方面研究论文 发表时间 论文名称 刊物发表 书刊登记号 2、任现职以来作为主要编撰人已公开出版大学生思想政治教育方面的专著，教材，教学参考书 出版时间 著作名称 出版单位 刊号 本人承担部分（包括主编，副主编和符各条件的作者三种情况 3、任现职以来作为主要成员（排名前三位）完成省市级以上教育主管等部门组织的大学生思想政治教育方面研究课题 起止年月 项目名称 项目来源 个人经费 （项目总经费） 排 名 五．任现职以来在学生思想政治教育方面取得的主要工作实绩 年度 奖项名称 颁发部门 奖项等级 本人承诺： 以上1-6页所填内容及所附证明文件均属实，符合学术道德规范；如有需要，本人将提供有关材料的原件以供核实。若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 本人签名： 年 月 日 六．院（系）及职能部门审查意见 所在院系（部门）审查意见 （包括思想政治条件，工作态度，业务水平及能力） 所在院系（部门）负责人 （签字） 公章 年 月 日 职能部门复核签字（公章） 部门负责人： （签字） 公章 年 月 日 学校认定意见 学校（公章） 年 月 日 学科组综合评议意见 （主要特点，成绩与贡献，存在问题与值得商榷的地方） 学科组长（评审组长） （签名盖章） 公章