病毒性肝炎and肝硬化资料汇编.ppt

按病因分：肝炎后、酒精性、胆汁性、坏死后性、 心源性、其他（Wilson’s病、血吸虫性、隐源性） 按形态分：小结节、大结节、混合型、 不全分割型。 国内分类：门脉性、坏死后性、胆汁性、 淤血性、寄生虫性等。 门脉性最常见，其次为坏死后性。 肝硬变分类 门脉性肝硬变 (portal cirrhosis) 病因及发生机理： 1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝 2.慢性酒精中毒 乙醛 3.毒物中毒：砷、四氯化碳、黄磷 4.营养缺乏：胆碱、蛋氨酸。 假小叶形成：产生于三种病理过程 肝细胞变性坏死，坏死后残存的肝细胞排列、分布不规则 肝细胞再生，形成结节样排列 纤维结缔组织增生：纤维母细胞、肝贮脂细胞产生胶原纤维或网状支架塌陷，网状纤维融合形成胶原纤维，后者又称为“无细胞硬化” 发病机制 发生机制 肉眼： 早期：肝体积正常或稍大，质地较硬。 晚期：肝缩小，质硬，表面，布满大小比较一致的小结节（直径约0.15-0.5cm，不超过1cm）， 切面，与表面对应的圆形或类圆形岛屿状结节，周围有薄层纤维间隔，宽窄较一致。 病理变化 镜下: 1. 假小叶形成 ①肝细胞索紊乱； ②肝细胞变性，坏死及再生；