哮喘患者麻醉方案的可行性研究-中国现代医学杂志.PDF

第 28 卷 第 17 期 中国现代医学杂志 Vol. 28  No.17 2018 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun. 2018   DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.17.012 文章编号 ： 1005-8982（2018）17-0065-04 哮喘患者麻醉方案的可行性研究 * 肖兴鹏，贾一帆，赵博，左芳芳，余奇劲 （武汉大学人民医院 麻醉科，湖北 武汉 430060） 摘要 ：目的 探讨哮喘病患者硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉能否有效预防术中哮喘的发作。 方法  选取年龄30～60岁、美国麻醉医师协会分级Ⅱ、Ⅲ级并有支气管哮喘的肺部病变患者50例，随机分 为采用常规气管插管的对照组和采用硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉的实验组。麻醉后采集患者麻 醉前（T ）、诱导后插管前（T）、气管插管即刻（T）、插管后5 min（T）、清醒准备拔管时（T）及拔管后0 1 2 3 4 5 min（T ）各时点的生命体征，进行统计学分析。结果  两组患者在不同时点的SpO、BIS比较有差异（P 0.05）；5 2 两组患者Ppeak比较有差异（P 0.05），实验组Ppeak比对照组低，两组的Ppeak变化趋势有差异（P 0.05）。 对照组术中哮喘发作、清醒后耐受气管导管及清醒后切口疼痛患者较实验组多（P 0.05）。两组患者术后挣 扎躁动、术中知晓人数及术后咽喉部疼痛不适等指标比较无差异（P 0.05）。结论  硬膜外麻醉联合无阿片 类镇痛药全身麻醉能获得较好的麻醉效果，可降低术中哮喘的发生率，并能安全地应用于哮喘患者。 关键词 ：  镇痛药；全身麻醉；硬膜外麻醉；哮喘 中图分类号 ：  R614.2                                               文献标识码 ：  A Feasibility study of anesthesia program for asthma patients* Xing-peng Xiao, Yi-fan Jia, Bo Zhao, Fang-fang Zuo, Qi-jin Yu (Department of Anaesthesiology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, Hubei 430060, China) Abstract: Objective To study whether epidural anesthesia combined with general anesthesia without an opioid analgesic in patients with history of asthma could effectively prevent an asthma attack during operation. Methods Fifty patients (ASAII -III), aged 30-60 y, with th