主动脉壁内血肿的影像学诊断与鉴别诊断.docVIP

主动脉壁内血肿的影像学诊断与鉴别诊断 郭晓娟（泸州医学院附属医院四川泸州646000） ［摘要］目的：探讨主动脉壁内血肿的影像学诊断和鉴别诊断，为今后 的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：回顾性分析我院2013年1月至 2014年12只间46例经临床检查证实为主动脉壁内血肿患者的影像学资料，分 析其胸部X线平片、CT及MRI特点，对比X线、CT以及MRI诊断主动脉壁 内血肿的准确率。结果：46例主动脉壁内血肿，表现为主动脉壁环形增厚17例， 新月形增厚15例，环形和新月形增厚同时存在或不规则增厚14例，腔内无内 膜片及真假两腔形成，增厚的血管壁内无对比剂进入。胸部X线平片、增强CT、 MRI均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。X线、MRI 以及CT诊断主动脉壁内血肿的准确率分别为60.0%、71.7%、100.0%。结论： CT扫描及MRI成像能够诊断较为典型的主动脉壁内血肿，并与主动脉其它常 见疾病相鉴别，是主动脉壁内血肿诊断的有效手段，综合分析临床表现利于早期 确诊，加强血压控制利于病变稳定。 ［关键词］主动脉疾病；壁内血肿；影像学诊断 Abstract: Objective: To explore the imaging diagnosis and differential diagnosis of aortic intramural hemato