1-我省大型医用设备管理现状与十三五主要工作思路-1.docxVIP

我省大型医用设备管理现状与展望 基本情况 大型医用设备管理覆盖了规划编制、申请、许可、采购、验收、使用、质量保障、报废等全生命周期。 以规划为先导、许可为抓手、阶梯配置为核心、质量安全保障能力为基础的管理体系基本形成。 十二五规划实施情况 甲类 规划 装备 乙类 规划 装备（经批复） PET/CT 20 21 CT 900 1082（821） 手术机器人 2 2 MR 321 439（370） 高端放疗设备 7 7 DSA 211 267（249） 头部γ刀 4 4 LA 164 150（149） 306道脑磁图 1 1 SPECT 83 63（63） 合计 34 35 1679 2001（1652） 总体规划执行率为 ：甲类设备 、乙类设备 评估主要结果 1．总体配置水平基本适应经济社会发展状况 OECD国家与中国大型医用设备每百万人口拥有量对比表 甲乙类设备分类与OECD国家进行比较。 综合考虑人均GDP因素，目前我国配置水平总体与经济社会发展状况适应，大型医用设备数量过快增长的势头得到控制。 2．医疗机构竞相购置高端机型设备现象初步遏制。 大力推行阶梯购置，调整和优化配置结构，引导医疗机构按功能定位、医疗技术水平和群众健康需求等实际情况装备适应档次机型。 实际阶梯配置的各类大型设备中临床实用和临床研究机型占比 PET/CT CT MR LA 3．区域布局结构得到调整。 重点保障空白地区、边远地区配置需求，苏南苏中苏北差异缩小。 “十二五”期间每百万人口大型设备配置水平对比 2010年 苏南 苏北 苏中 2015年 苏南 苏北 苏中 4．利用增幅较快 每千人口大型设备利用次数和每台设备年均使用次数均有明显增长。 每千人口大型设备利用次数 CT MR PET/CT 每台设备年均检查次数比表 CT MR PET/CT 5．社会办医发展快速 “十二五”支持政策 规划引导：科学制定大型医用设备配置规划，按20%预留非公立医院发展规划空间。 分类管理：14年前充分考虑起步晚、规模小的实际，对社会办医重点考核人员资质能力、技术条件基础等保障质量安全的指标，业务量要降低。14年后，社会办医机构根据业务需要购买使用机器，符合条件领取配置许可证。 完善制度：对新建医院，按照建设方案拟定的科室、人员等条件评审，通过后先行采购，在启用前组织复审，下达配置许可证。 这些举措即支持了非公立医疗机构合理配置大型设备，也保障了医疗质量安全。 社会办医配置大型设备占比： “十二五”社会办医配置甲类设备占比： “十二五”甲类大型设备预留规划社会办医完成情况（台） 规划数 完成数 “十二五”乙类大型设备预留规划社会办医完成情况（台） 规划数 完成数 ６．检查治疗费用总体增速趋缓，但次均门诊和住院费用中相关检查费用占比增长。 “十二五”时期增长率对比 大型医用设备检查治疗费用增长率 药品费用增长率 卫生总费用增长率 门诊次均费用 住院次均费用 药品 检查 药品 检查 存在的主要问题 1．规划的刚性约束不够 卫生计生部门监管手段有限，部分医疗机构违规配置的现象不在少数，主要集中在社会办医疗机构和乙类大型医用设备。 2．医疗机构规模扩张的冲动基础没有弱化 贪大求全的非理性配置现象不少，盲目、重复配置高端机型，设备功能利用率低，资金使用效率差。 3．缺乏对使用行为的监测评估 设备利用率过高，控制过度使用导致的医疗费用过快不合理增长的压力依然较大。 4．新技术新设备更新快，配置管理相对滞后 亟待加强规划引导和加大医疗质量安全保障。 5．配置后的使用监管环节较为薄弱，监管手段较为单一。 “十三五”期间 （一）形势与挑战 1．人民群众健康需求日益增长。 城乡居民健康需求持续增高并呈现多层次、多元化特点，卫生计生服务供给和能力不足与健康需求不断增长之间的矛盾依然突出。 2．推进健康中国建设。 更加注重提高基本医疗服务质量和水平，促进医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务。 3．医学科技发展迅猛。 新设备价格贵、技术高、风险大，但是专业人才短缺，对科学规划配置、医疗机构安全使用保障能力提出了更高要求。 4．加快政府职能转变。 贯彻“放管服”，强化政府对医疗资源配置的宏观管理，落实政府在规划、制度、服务和监管的责任。 5．支持国产医疗设备发展应用。 进一步加大政策引导扶持，促进产业转型升级。 （二）指导思想、目的和原则 （三）管理体系 通过科学规划引导、加强准入管理和完善事中事后监管，努力形成完善的管理体系，从而使得设备配置区域布局更加合理，装备结构更加科学，配置数量与健康需求更加匹配，使用行为更加规范，应用质量更有保障