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（四）注意事项 　　1.严格遵守无菌操作，防止关节腔感染。 　　2.边抽吸边进针，注意有无新鲜血液，如有说明刺入血管，应将穿刺针退出少许，改变方向继续进针。当抽得液体后，再稍稍将穿刺针刺入少许，尽量抽尽关节腔内的积液，但不可刺入过深，以免损伤关节软骨。 　　3.对抽出的液体除做镜下检查、细菌培养及抗生素药敏试验外，还要做认真的肉眼观察，初步判断其性状，给予及时治疗。 　　4.关节腔内有明显积液者，穿刺后应加压包扎，适当固定。根据积液的多少确定再穿刺的时间，一般每周两次即可。 　　　　　　　　　　　　　　　 伤口换药 　（一）操作方法 　　1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口； 　　2.用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内； 　　3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头； 　　4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物； 　　5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 　　（3）按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 　　（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏