临床医学毕业肝炎病毒阳性受者肾移植术后临床处理.docVIP

肝炎病毒阳性受者肾移植术后临床处理 姓 名： 2014年6月25日 肝炎病毒阳性受者肾移植术后临床处理 【摘要】H的探讨肝炎病毒阳性受者肾移植术后临床处理对策。方法本组 33例，其中18例感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)，14例感染丙型肝炎 病毒(hepatitis C virus，HCV), 1例同时感染HBV和HCV；移植术前肝炎病毒DNA 或RNA阴性；术后定期检测患者的肝功能，若肝功能异常及吋应用护肝药物， 同时调整免疫抑制剂用量或种类，HBV DNA阳性者口服拉咪呋陡。结果术后 随访3-24个月，16例(16/33, 48.48%)患者于术后2周-2月内出现程度不等的肝 功能异常，除3例(3/33，9.09%)HBV DNA和(或)HCV RNA阳性，其余均呈 阴性，经调整免疫抑制剂用量或种类，并给予护肝治疗，1例(1/16, 6.25%)术后 HCV RNA阳性患者的肝功能好转但未恢复正常，其余15例(15/16，93.75%) 均恢复正常。结论对肝炎病毒阳性受者，术后应进行严格的随访，出现肝功能异 常时，应正确区分系药物性肝损害还是病毒性肝损害，及时采取相应处理，并给 予护肝治疗。 【关键词】肾移植；肝炎病毒；感染 Management of hepatic virus positive recipients after renal