社区健康管理与社区慢性病防治资料汇编.pptVIP

（三）社区健康管理基本内容 社区健康档案 1、建立健康档案和进行有效管理的意义 建立个人和家庭健康档案是社区健康服务的依据。 建立个人和家庭健康档案是对社区居民进行动态管理的最好工具。 个人和家庭健康档案是医学研究的基础。 个人和家庭健康档案的电脑化管理可使资料地域化和全球化，尤其是使资料可以进行广泛地应用。 2、主要内容 个人健康档案主要内容 基本资料 （1）人口学资料：如年龄、性别、教育程度、职业、 婚姻、民族、社会经济状况等； （2）健康行为资料：如吸烟、饮酒、饮食习惯、行为、运动、就医行为等； （3）临床资料：如过去史、家族史、个人史(药物过敏、月经史等)、各种检查结果、心理评估等资料。 问题目录 (1)所记录的问题是指过去影响、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况，可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶、异常行为等)。 (2)问题目录常以表格的形式记录，将确认后的问题按发生的年代顺序逐一编号记入表中，分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多列慢性问题及尚未解决的问题，后者则列急性问题. 问题描述及问题进展记录 问题描述将问题表中的每一问题依序号逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。 S：病人的主观资料（subject data）： O：客观资料（objective dat