笑气临床应用学习课件.pptVIP

当您即将接受肠胃镜、ERCP和超声内镜检查...... 精品 精品 精品 胃镜、肠镜等检查过程中存在一定的痛苦，部分患者因过度紧张和焦虑而不能很好合，或因为害怕而拒绝进行检查，因此需要一种安全性好，对心肺无影响，镇静镇痛效果果好，成功率高的消化内镜检查辅助方法。笑气淸醒镇痛技术能起到很好的镇静、镇痛作用，减少了焦虑和不安情绪。 精品 笑气在消化内镜检查中的优势 无需专业麻醉师，护士即可操作。 能解决内镜检查中的疼痛、焦虑和恐惧。 保持清醒，能配合医生进行体位变换。 仍有呕吐、咳嗽反射减少了误吸、呼吸抑制等风险。 高血压、心脏病、肥胖、老年患者等静脉麻醉风险较大的内镜检查患者都适用。 精品 精品 3、用于镇痛分娩：随着围产医学的发展和人们生活水平的提髙，对分娩的 要求已不仅仅只限于母婴安全，而进一步希望无痛、轻松地 度过分娩历程，因此，分娩镇痛已成为产科的一个热点课题。 精品 分娩镇痛方法有: (1)精神预防镇痛法。 (2)针刺镇痛法。 (3)药物镇痛法。 (4)麻醉镇痛法。 以前，椎管内阻滞分娩镇痛是三级医院较推崇的方法，近年来笑气吸入分娩镇痛得到越来越多的应用。 精品 ?? 腰麻硬膜外联合阻滞镇痛缺点：技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，给药方法不简便；有技术风险，仍有3％的镇痛失败率；若镇痛药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴会产生不良影响。? 精品 精品 笑气镇痛方法：将本机输出的（笑气浓度可在30-70%间调整）混合气体接至面罩供产妇吸入。宫口开大3cm后，预 计宫缩即将来临前30 秒，产妇手持面罩扣住口鼻，作深呼吸 3 ~5次后，取下面罩，待下次宫缩来临前30秒 再次吸入，如此 阶段性重复，直至宫口开全。 精品 精品 镇痛效果及优势：据临床应用镇痛有效率约81-86%。由于吸入笑气的同时 亦吸入氧气，笑气无肌松作用，因此对胎儿、新生 儿、产妇呼吸、脉搏、血压、产后出血量均无明显影响。产妇的精神状况良好，能积极配合。使用方法简便，安 全性高。无须专职麻醉师，产妇及产科医师都容 易接受，不失为一种较好的分娩镇痛方法，值得临床推广应 用。 精品 笑气吸入镇静、镇痛技术的临 床 应 用 杭州圣王医疗设备有限公司 精品 舒适化医疗 舒适化医疗，就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。 心里上的愉悦和无恐惧、无痛苦感源自于医护人员的态度和环境、自身心里素质； 生理上的无痛苦和无恐惧感则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。 精品 以往麻醉医生所做的工作，只是解决了术中患者的基本疼痛问题，但是这远远是不够的，如今，随着生活水平的不断提高，人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴，而是更多的期盼在治疗的整个过程中心里上也能够达到舒适和无痛苦、无恐惧感。 精品 常用镇痛方式 非药物镇痛：针灸 、心理诱导、呼吸镇痛 、 电磁刺激、水针镇痛 药物镇痛：　　　　(1) 杜冷丁、安定、曲马多,静脉或 肌肉注射。　　　　(2) 笑气吸入性镇痛。　　　　(3) 硬膜外阻滞镇痛-芬太尼 。　　　　(4) 局部麻醉　　　 　(5) 氯胺酮静脉给药镇痛。 精品 清醒镇痛技术是依靠清醒镇痛仪（笑气吸入镇痛装置）使用一定浓度的笑气\氧气混合气体来达到镇静、镇痛的作用，而笑气是目前国际上公认的最安全、有效的吸入性镇静、镇痛药物之一，在麻醉、镇痛领域的应用已有160多年历史。 精品 笑气概述 一氧化二氮（Nitrous Oxide）又称笑气，无色有甜味气体，是一种氧化剂，化学式N2O，在一定条件下能支持燃烧（同氧气，因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气），但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。 精品 它可由NH4NO3在加热条件下分解产生 NH4NO3=N2O↑+2H2O （185 ℃～200 ℃） 规格：气体，在50个 大气压下呈液态， 贮于耐压钢瓶， 浓度大于95%。 精品 精品 麻 醉 从医学角度来讲，麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。 精品 镇痛、镇静 镇痛：只阻滞疼痛感觉，对运动行为如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等，无阻滞作用。 镇静：把震惊、恐慌、烦噪的情绪压下去、让心情平静。 笑气具有很强的镇静、镇痛作用，而麻醉作用很弱。 精品 笑气镇痛优点 笑气用于镇静、镇痛，对呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅少量由皮肤蒸发，无蓄积作用。一般吸入体内30s～40s 即产生镇痛作用，镇痛作用强而麻醉作用