临床35例子宫疤痕妊娠不同术式疗效分析.docVIP

临床35例子宫疤痕妊娠不同术式疗效分析 黄华仪许茵(清远人民医院妇产科广东清远511500) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 22-0076-02 .1 八— 刖g 子宫疤痕妊娠，广义定义为子宫内膜受损，导致胚胎或滋养叶组织在子 宫肌层任何部位发育，狭义定义为剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫 腔外，周围被子宫肌层纤维疤痕组织所乜围，是一种特殊的异位妊娠。近年来, 随着剖宫产率的提高,CSP亦呈上升趋势，临床中对CSP进行早期诊断较为闲难， 一经确诊应及时处理，一旦处理不当，可引起子宫大出血、子宫破裂，进而危及 患者的生命。 对于子宫疤痕妊娠的治疗目前尚无统一的治疗方案，目前的治疗手段主 要有药物治疗、手术治疗，子宫动脉栓塞及联合治疗。药物治疗主要选择MTX 治疗，有全身用药或超声引导下局部囊内注射或两者联合治疗；手术治疗括清 宫术、经阴道子宫切U妊娠物切除+子宫修补术、腹腔镜下子宫切U病灶清除子 宫修补术，开腹病灶切除、全子宫切除术及近年来得到大家公认的子宫动脉栓塞 联合宫腔镜清宫术治疗CSP,它不仅可明显减少出血，降低手术的风险及难度, 保留患者生育功能，且手术时间短，创伤少，同时可多次行清宫术。木文回顾性 分析35例C