临床医学毕业踝关节内外侧韧带损伤的诊断和治疗.docVIP

踝关节内外侧韧带损伤的诊断和治疗 姓 名： 2014年6月25日 踝关节内外侧韧带损伤的诊断和治疗 作者：汪学松，邱贵兴，翁习生，高增鑫，翟吉良 【关键词】踝关节 踝关节前方有胫骨前肌肌腱和趾长、长屈肌腱，后方有强大的跟腱，较少 发生前后方向的不稳定和软组织损伤。而踝关节内侧仅有三角韧带，外侧仅有外 侧副韧带和腓骨长短肌肌腱，相对较薄弱，易发生损伤。临床上经常遇到踝关节 的内、外侧初带的损伤，但是经常有医生不重视，导致延误治疗，后期发生踝关 节不稳及骨关节炎。 1踝关节应用解剖 踝关节由胫、腓骨下端和距骨组成。距骨位于由内、外、后三踝构成的踝 穴内。距骨体前宽后窄，其上而的鞍状关节而与胫骨下端的关节而相接。两侧的 关节面与内、外踝的关节面相接。胫腓骨K端由坚强的骨间膜和胫腓K前后联合 韧带和横韧带连接在一起。踝关节前后较松弛，以利于踝关节的伸屈活动，但内 外侧韧带较坚强，以保持踝关节的稳定。内侧为三角韧带（也称跟胫韧带），分浅 深两层，浅层止于载距突上部，深层呈三角形止于距骨颈及体部。外侧副軔带可 分为跟胫、距胫和距腓三束，较薄弱，易损伤。外侧副韧带中的距腓前韧带起自 外踝前面，止于距骨颈。距腓后韧带为外侧副韧带屮最宽大的一条，呈三角形， 起自外踝后面，向后内侧，止于距骨滑囊后缘，止点宽大。跟距韧带为关节囊外 韧带，起自外踝尖端，向后内止于跟骨外侧面、腓骨结节后上方。Ozeki