临床医学毕业氯吡格雷低反应的ami患者围术期加量应用氯吡格雷的疗效及安全性.docVIP

氯吡格雷低反应的AMI患者围术期加量应用氯毗格雷的疗效 及安全性 姓 名： 2014年6月25日 氯毗格雷低反应的AMI患者围术期加量应用氯毗格雷的疗效及安全性 作者：苗青吴伟利张志联薛玲李亮郝国贞 【关键词】氯毗格雷;急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;血小板聚集率; 围术期 研宄表明，抗血小板治疗可以有效减少动脉粥样硬化性疾病患者发生缺血事件， 联合阿司匹林和氯吡格雷可以预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后亚急性支架 内血栓形成和减少心肌梗死的发生。氯毗格雷是一种血小板聚集抑制剂，然而其 在患者中抗血小板作用的个体差异很大(1)，部分患者较敏感，但部分患者尽管 长期服用常规剂量，仍不能有效预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，这种现象称 为氯毗格雷抵抗。临床上将血小板抑制小于30%定义为氯毗格雷低反应〔2〕。氯 吡格雷低反应性使置入支架后冠心病患考的心血管事件和死亡发生率显著增加。 因此，术前对氯毗格雷反应性的评估可能有助于筛选出能从强化抗血小板治疗屮 获益的高危患者，从而减少置入支架后冠心病患者的心血管事件和死亡发生。笔 者对氯毗格雷低反应的急性心肌梗死(AMI)患者围术期加量应用氯毗格雷，以探 讨其对血小板聚集率(PAR)的影响及其疗效、安全性，以期指导临床。 1材料与方法 1.1入选标准和排除标准入选标准:符合AMI诊断标准，入院时基础PAR 和口服氯毗格雷负荷剂量300