课件：土源性线虫感染及控制课件.pptVIP

6、 流行 流行广泛的原因： 1、生活史简单，不需要中间宿主 2、蛔虫产卵量大 ，24万个/日。 3、由于卵壳蛔甙层的保护作用，虫卵对 外界抵抗力很强。 4、人粪施肥，鸡、犬、蝇的机械性携带 5、不良的卫生习惯 2019 - * 7、防治 （Treatment and control） 预防为主 治疗为辅 常用驱虫药物：咪唑类 加强粪便管理 加强健康教育 双羟萘酸噻嘧啶宝塔糖 2019 - * 四、毛首鞭形线虫 (Trichuris Trichiura Linnaeus, 1771 ) 毛首鞭形线虫，简称鞭虫，其成虫寄生于人体盲肠，可以引起鞭虫病（trichuriasis) 2019 - * 1、成虫形态 形似马鞭，虫体前3/5细长，后2/5粗大。 雌虫大，尾端钝圆而直。 雄虫小，尾端向腹面弯曲。 2019 - * 2、虫卵形态 纺锤形，较蛔虫卵小 黄褐色，卵壳厚 内含一卵细胞 两端各有一透明的盖塞 2019 - * 3、生活史（life cycle直接型） 生活史特点： 1、生活史类型：土源性蠕虫 2.感染阶段：感染性虫卵（含蚴卵） 3.感染途径与方式：通过污染食物 饮水等经口感染 4.体内移行：沿消化道下行至寄生 部位 5.寄生部位：回肠下段（成虫） 6.生活习性：头端插入肠粘膜吸取 营养 2019 - * 4、致病（ Pathogenesis) （1）机理：肠壁粘膜充血、水肿或出血，少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等 2019 - * 肠粘膜上的鞭虫  严重鞭虫感染的直肠脱垂 2019 - * （2）临床表现： 轻度感染多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。 重度感染时可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并 发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应 2019 - * 病种 症状体征 并发症 症状1 构成比（%） 症状2 构成比（%） 症状3 构成比（%） 并发症1 构成比（%） 并发症2 构成比（%） 并发症3 构成比（%） 脑囊虫病 皮肤囊虫病 肠蛔虫症 胆道蛔虫症 疟疾 旋毛虫病 钩虫病 阿米巴痢疾 鞭虫病 头痛75.9 皮下结节95.4 恶心38.2 恶心75.4 乏力88.9 乏力100.0 腹泻57.2 腹泻57.2 腹泻50.0 癫痫70.4 头痛13.6. 呕吐36.6 呕吐75.4 低热77.8 肌肉酸痛80.0 腹胀42..9 头痛42.9 呕吐50.0 高颅压36.0 癫痫3.2 腹胀24.7 头痛38.1 头痛66.7 皮下结节40.0 上腹烧灼42.9 低热42.9. 上腹烧灼50.0 记忆减退4.2 记忆减退0.7 胆管炎8.2 胆管炎27.8 贫血33.3 - 贫血28.6 嗜酸增多14.3 - 视力下降1.6 视力下降0.4 胆囊炎7.9 胆囊炎27.0 - - 心力衰竭14.3 胆囊炎14.3 - 失语1.0 失语0.4 贫血0.2 嗜酸增多11.1 - - - - - 2019 - * 5、实验诊断 检查阶段：虫卵 粪便生理盐水直接涂片法、 沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法 （鞭虫卵小，容易漏检，一般应连续 粪检三次以上） 2019 - * 6、流行与防治 主要分布在我国南方。 温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育。 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人。 人是唯一传染源。 防治原则、治疗药物与蛔虫相同。 2019 - * 五、钩虫（Hookworm) 钩虫长期寄生人体引起长期慢性与贫血相关的症状。 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 锡兰钩口线虫 犬钩口线虫 巴西钩口线 贫血 幼虫移行症 2019 - * 12、流行影响因素及特点 （1）自然因素 （2）生物因素 （3）社会因素 2019 - * 寄生虫病流行特点 （1）地方性 （2）季节性 （3）自然疫源性 自然疫源地 人兽共患寄生虫病 2019 - * 13、寄生虫病的诊断 （1）病史 （2）综合临床症状与体征 （3）实验诊断 （5）确诊 查到病原体是确诊的依据 病原学检查 免疫学检查 分子生物学检查 （4）物理检查 影像、共振 2019 - * ? 14、病原学检查 （1）取材