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针灸配合赞育丹治疗男性不育症120例 2006年11月 第26卷第11期 河南中医 HENANT-RADIT10NALCHINESEM匮DICINE November2006 VoI.26No.11 ? 针灸与推拿 针灸配合赞育丹治疗男性不育症120例 龚新彪 (夏邑县红十字医院,河南夏邑476400) 关键词:男性不育症;针灸疗法;赞育丹 中周分类号:R698,2文献标识码:B文章编号:1003—5028(2006)11—0060—02 男性不育症多是由精液异常引起,自1994年以来,笔者 采用针灸配合赞育丹治疗男性不育症120例,疗效满意,现 报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组120例中均为门诊病例,年龄20～30岁者78例, 31--40岁者34例,41岁以上者8例;病程1～2a者4例,3 -- 4a者42例,4～5a者53例,5a以上者11例.外阴检查: 睾丸体积缩小质地松软者6例,精索静脉曲张者11例,前列 腺触痛者5例,无症状体征者98例;精液常规化验:精液清 稀,量少无精虫者4例,精子计数2×10/ml以下者54例,精 子死亡率40%以上者21例,精子的活动力50%以下者32 例,精子畸形率30%以上者6例,精液液化不全者7例;精液 色泽:呈淡黄色者9例,呈淡红色者5例,有脓性细胞者10 例,有红细胞者11例,色泽正常者85例;疗程(3月为1个疗 程):1个疗程者42例,1～2个疗程者25例,2～3个疗程者 16例,3个疗程以上者37例. 1.2诊断依据 ①婚后同居1a以上,性生活正常,未采取任何避孕措 施.②男性生殖功能基本正常,两次精液化验异常.③女性 系统检查,生殖,生育机能未见明显异常. 2治疗方法 2.1针灸疗法 取穴:一组:肾俞,脾俞(加电脉冲),命门(加灸),志室, 太溪,百会,气海俞;二组:申脉(加电脉冲),关元(加灸),气 海,足三里,三阴交,精宫.两组穴位交替选用,每日针1次, 连续针25d,休息3～5d,继续针灸,3月为1个疗程. 手法:治疗前令病人小便,使膀胱排空.针刺小腹部穴 位时平补平泻,提插捻转至针感放射到阴茎根部为佳;针刺 背部穴时以局部酸胀而放射至臀部为佳.留针候气30min 出针. 2.2中药疗法 采用自拟方赞育丹治疗.处方:熟地黄20g,赤芍12g, 炮山甲12g,柴胡15g,黄精20g,鹿茸10g,淫羊藿15g,菟 丝子10g,覆盆子15g,金樱子15g,枸杞子10g,僵蚕10g, 枳壳12g.用法:上药诸味,粉碎为末,水泛为丸,每日6g, 分2次服,两料为1个疗程. 辨证加味:偏于肝气郁滞,心胸烦闷者加竹茹,栀子;腰 膝湿冷,脾阳虚弱性欲淡漠纳差者加制附子,炒山药,砂仁, 阳起石;形神疲惫,气血两虚自汗者加黄芪,制首乌,白术;阴 囊湿冷,尿浊,会阴部不适者加革薜,黄柏,车前子,茯苓;睾 丸胀痛,重坠明显,舌质紫暗有瘀点者加桃仁,红花,荔枝核, 土鳖虫;睾丸与前列腺增大并触痛者加龟板,生牡蛎,菊花; 精索静脉曲张者加三棱,莪术,当归尾.检查精液量少而无 精虫者配服蛤蚧粉,每次3g,每日1次;死精多者加当归,皂 角刺,紫花地丁;精液液化不全者加牡丹皮,赤芍,王不留行, 龙胆草;精液中有红细胞者加白茅根,艾叶炭;有脓细胞者加 败酱草,白花蛇舌草等. 3疗效标准及结果 3.1疗效标准 痊愈:女方怀孕;显效:连续3次(每次间隔1周)复查精 液均属正常值,即:①精液量2～8ml;②精子密度gt;20× 10/L个;③精子活动力级gt;Ⅱ占50%以上;④畸形率lt;3%; 有效:精液常规各项分析指标改善;无效:精液各项分析指标 无变化. 3.2治疗结果 120例中治愈71例,占61.7%;显效25例,占20.8%; 好转3例,占2.5%;无效21例,占17.5%;有效率为82.5%. 收稿日期:2006—07—22 作者简介:龚新彪(1968一),男,河南夏邑人,学士学位,主治4体会 中医师.男性不育皆因精液异常引起,现代医学认为精液异常是 ? 60? 2006年11月 第26卷第11期 河南中医 HENANTRADITI()NALCHINESEM_EDICINE November2006 VoI.26No.11 由于内分泌紊乱,生殖系统炎症,微量元素缺乏,免疫功能失 衡,或者生殖畸形与损伤等引起精子产生,发育及输送障碍 而导致不育.祖国医学认为精液异常和肾关系极为密切. 肾主藏精为生殖之源,命门火衰,化生无能,则精寒稀少阳虚 无子;若精隧不畅,输送受阻,精卵难以结合亦难有子～. 笔者根据祖国医学原理,结合现代生殖中枢的神经局部解剖 学原理来取穴针刺生殖中枢神经节段以调节内分泌;采用赞 育丹温补肾阳,益气培元.使肝脾协调,生殖机能得到恢复. 精子从精原细胞到精子成熟,大约需