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乡镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍 固镇县任桥镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍 （xx年9月8日） 、背景 90年代以来，随着卫生法律法规的健全和医疗市场的 放开，我县卫生事业得到了快速发展。但是，一些不法分 子受经济利益的驱动，非法开展诊疗活动，扰乱了正常的 医疗市场秩序；存在一村多室、诊疗技术操作不规范、乡 村医生进药渠道不规范、超范围行医和截留病人等现象。 所有这些，严重危害了广大群众的身体健康，干扰了医疗 市场的正常秩序。为此，任桥镇依据《固镇县乡村卫生组 织一体化管理实施办法》，结合该镇实际，于1997年5月 在全县率先开展乡村卫生服务一体化管理工作。 、任桥镇在乡村卫生服务一体化管理方面的具体做 为了更好地服务于辖区的广大人民群众，任桥镇卫生 院始终坚持以人为本的原则，牢固树立全心全意为人民服 务的宗旨，一切为了病人，全院员工齐心协力，从诚信做 起，努力打造群众满意的诚信利民医院。通过全院上下共 同努力，该院在解决老百姓看病难、看病贵、一体化管理 等方面，取得了不少宝贵经验，赢得了周边群众的赞誉。 （一）认真组织，广泛宣传发动 为使广大群众真正了解，并积极参与，任桥镇充分利 用广播、电视，出动宣传车，张贴宣传标语，出黑板报等 形式，广泛宣传乡村卫生服务一体化管理基本知识和推行 乡村卫生服务管理一体化的目的，引导乡镇卫生院职工、 乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的 目的、意义。要求他们要端正态度，增强对广大群众身体 健康的责任感、使命感，增加日常工作中的质量意识、服 务意识，让大家认识到医院的兴衰与本人的关系，让职工 认识到自己在单位的价值，引起职工的共鸣，增加职工的 凝聚力，从而为下一步的人员下派和优化组合打好基础。 （二）合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生 室 按照“实际需要、方便病人”的原则，选择条件较好 的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发/PC 的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发 /PC 个”的原则，如经考察首批确定铁北街道、站东、清凉、 官沟等卫生室作为试点，随后又将张韩、迎水、李庄、四 门诊纳入一体化管理。实行一体化管理的各个村卫生室的 场所和设备或租或买，形式不一，如张韩村卫生室是自购 设备，而官沟村卫生室房屋则是任桥镇卫生院出十万元购 买官沟片政府的办公大楼等。 （三）并转资产，恢复集体办医 在设点的各地，除对在村卫生室行医的乡村医生进行 统一调配管理外，任桥镇卫生院还对原村卫生室的药品、 器械等进行处理。对乡村医生的药品和器械及其他物品 （如房屋、桌椅等）盘点清理作价、登记造册、转归集体 所有，由院部进行统一管理。 （四）规范设置，实行“五统一”管理 1、 机构统一设置：即实行一体化管理的村卫生室按照 规范化卫生室设置标准建设，业务用房面积不少于60平方 米，“四室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆 设规范，墙白地平，通风良好，光线明亮，窗明几净，交 通便利。 2、 人员统一选配：各试点村卫生室人员主要由两部分 组成，一是由院部派出，二是根据实际情况选择当地优秀 乡村医生。卫生院选派业务能力强的医生到实行一体化管 理的村卫生室工作，对村室从业的乡村医生开展传、帮、 带、教等活动。乡村医生也有计划的定期到卫生院进修学 习。 3、 药品统一配送：药品的最初来源也是由两部分组成 的，一是院部统一配送，二是从乡村医生手中打价购得。 其后的药品由所在的乡镇卫生院药库统一调拨，药品价格 由院部统一制定，实行一体化管理的村卫生室不得随意降 低或提高药价。院部安排专人负责核定药品数量、价格， 每月二十五日各试点村卫生室都要进行药品盘点，并依据 盘点数做好药品报表，交给院部办公室统一核对，院部采 取以销定存，药房采取以存定销的核对方式。此外，每月 的处方也要交到院办进行核对。这样就有力地控制了村卫 生室药品的不明支出和私自购药行为。 4、 财务统一建帐：对于一体化管理的村卫生室的财务 管理，卫生院认真审计各种医疗用品价格，把所有的医疗 耗材全部纳入成本核算，从奖金中扣除。各试点村卫生室 实行医疗、药品收入支出两条线，收入全额上交，多劳多 得，奖金完全与综合效益挂钩，由院部统一发放到个人或 卫生室负责人，卫生室负责人享有院部主任奖和与综合效 益相挂钩的其他福利。 5、 业务统一管理：一是卫生院对实行一体化管理的村 卫生室业务工作统一安排、统一实施，统一考核，特别要保 障预防保健等公共卫生工作的落实。二是对乡村医生的培 训进行统一安排，采取定期或不定期的培训、脱产学习和上 下交流等形式进行。三是严格执行诊疗操作规程，改变不合 理的诊疗方式，消除医疗事故隐患。四是要求门诊有登记、 发药有处方、治疗和转诊有记录、有门诊病历。实行24小 时值班制。 通过以上一系列有效的