乳腺癌化疗后白细胞减少症的中医护理体会.docVIP

乳腺癌化疗后白细胞减少症的中医护理体会 陈焕龄1杨培君1杨新林2 （1郑州瑞龙医院河南郑州450100； 2乔楼乡卫生院郑州荥阳450101） 【摘要】目的探讨加味香苏汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将135 例患者随机分成治疗组90例与对照组45例，治疗组用加味香苏汤治疗，对照组 应用三九胃泰胶囊治疗，两组均以15日为1疗程，连服2疗程，随访观察1个 月。从综合疗效与胃镜疗效两个方面进行对比观察。结果两组综合疗效比较: 治疗组痊愈40例，痊愈率为44.4%,有效84例，总有效率为93.3%;对照组痊 愈7例，痊愈率为15.6%,有效36例，总有效率80.0%,治疗组的痊愈率明显高 于对照组（P0.01,总有效率也明显高于对照组（P0.05,且有显著的差异。而 两组的胃镜疗效比较，治疗组复查53例，痊愈15例，痊愈率为28.3%,有效47 例，总有效率88.7%;对照组复查29例，痊愈2例，痊愈率为6.9%,有效20 例，总有效率为69.0%，治疗组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组，且有显 著的差异（P0.05,并未见1例出现明显不良反应。结论加味香苏汤治疗慢性 浅表性胃炎具有症状缓解快、病程短、疗效显著的特点，其疗效优于三九胃泰胶 囊，值得临床应用。 【关健词】加味香苏汤慢性浅表性胃炎临床观察 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2012） 16-0323-02 慢性浅表性胃炎是一种常见的慢性胃粘膜病变，病情迁延反复，而且发 病率逐年上升。笔者自2006年3月以来运用自拟加味香苏汤治疗慢性浅表性胃 炎90例，取得较为满意的效果。现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料： 所有病例均为我院门诊就诊患者，并经胃镜和病理检查证实，均符合中 国中西医结合研宄学会消化系统专业委员会“慢性胃炎中西医结合诊断标准” [1】。随机分为2组。治疗组90例，男52例，女48例；年龄22?71岁，平均 年龄47.2岁；病程7?62个月，平均23.4个月；嗜烟酒者22例。辨证分型按 照中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的诊断试行标准[1】选择确定， 其中肝胃不和型12例，脾胃虚寒型13例，胃阴亏损型9例，脾胃湿热型11例， 气滞血瘀型16例，饮食积滞型27例。对照组45例，男28例，女17例；年龄 20?63岁，平均年龄41.5岁；病程1个月?5年，平均2年3个月；嗜烟洒者 15例。苏中肝胃不和型6例，脾胃虚寒型5例，胃阴亏损型5例，脾胃湿热型6 例，气滞血瘀型10例，饮食积滞型12例。2组病例在年龄、性别、病程、分型 及幽门螺旋杆菌感染等差异无显著性(Pgt;0.05),具有可比性。所有病例10 日内未服用过其它中西药物；无其他恶性病变及其它系统的严重病变与妊娠，哺 乳期妇女。 1.2处理方法： 治疗组服用加味香苏汤由苏梗15g，香附15g，陈皮15g，祝壳10g， 佛手5g,香橼皮10g，大腹皮5g，槟榔5g,焦山楂10 g,炙甘草10 g,木香15 g，焦神曲10g，玄胡15g,每日1剂，常规煎服。肝气不舒者加郁金15g，柴胡 15 g；脾胃虚寒者加党参20g，炙黄芪30g;胃阴亏损U干渴者可加石斛10g， 沙参16 g；湿热重可加泽泻15 g,茵陈20 g；气滞血瘀胃脘痛其者可加桃仁10 g, 乳香10g,没药10g。对照组服三九胃泰胶囊，每日2次，每次2-3粒，温开水 饭前冲服。2组均15日为1疗程，连服2疗程，随防观察1个月。治疗中和随 防期间不得服用其他中西药物和使用其它治疗方法。饮食以清淡为主，并忌食辛 辣、汕炸、燥烈及肥甘厚腻、洒、烟等食品。 1.3疗效标准[1]: 痊愈：临床症状消失，胃镜复查胃粘膜充血水肿，糜烂完全消失，幽门 螺旋杆菌阴性。显效：临床症状消失，胃镜所见胃粘膜糜烂及出血消失，充血水 肿减轻，炎证范围明显减少，幽门螺旋杆菌阴性。有效：临床症状减轻或减少, 胃镜所见胃粘膜炎症范围缩小或程度减轻，幽门螺旋杆菌阴转。无效：临床症状 和体征改善不明显，幽门螺旋杆菌仍阳性。 1.4统计学处理： 用SPSS 10.0统计软件分析，两组比较采用chi;2检验，P 0.05为显 著性差异，有统计学意义。 2结果 2.1综合疗效比较:治疗组痊愈40例(44.4%),总有效率93.3%;对照 组痊愈7例(15.6%),总奋效率80.0%。治疗组痊愈率明显高于对照组(chi;2 = ll, P 0.01),两组总有效率相比，治疗组明显优于对照组(chi;2 = 5.4, P 0.05), 未见明显不良反应出现。见表1。 组别 n痊愈奋效 组别 n 痊愈 奋效 无效 总有效率 治疗组 90 40(44.4) * 9(10.0) 6(6.7) 93.3A 对照组 45 7(15.6)