3-预防接种服务规范解读.pptVIP

注意事项： 应注意针头入刺角度不应超过45°，以免刺入肌层 若有回血，应更换注射部位，重新注射 * 皮下或皮下组织下面的肌肉组织中 适用疫苗：白百破疫苗、白破疫 苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗和 狂犬疫苗等 三角肌中部 左手将三角肌皮肤绷紧，右手以执毛笔式持注射器，中指固定针栓，针头于皮肤表面呈90°角，快速进针刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后，注入疫苗 注射完毕后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位 * * 上臂三角肌的定位常用九区划分法 大腿前外侧肌肉，是非常理想安全的接种部位，也是国际上公认并广泛应用于婴儿疫苗接种的部位。 大腿前外侧肌肉注射 * 股外侧肌 股神经 股动脉 股静脉 大腿解剖示意图 * 大腿前外侧接种姿势 家长怀抱婴儿坐位法 小月龄婴儿采用平卧位 * 安全注射 ①预防接种前方可打开或取出注射器材。 ②在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。 ③注射完毕后应将注射器具直接或毁型后投入安全盒或防刺穿的容器内，按照《医疗废物管理条例》统一回收销毁。 ④使用后的注射器不得双手回套针帽，或用手分离注射器针头。 A ①接种后及时在接种证、卡记录接种疫苗品种、生产企业、批号、有效期、接种时间，接种医生、受种者等内容。并录入信息系统。 ②告知受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如有不良反应，及时处理和报告。 ③预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 ④产科接种单位在接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗后,录入产科平台，办理接种证并记录接种信息；告知儿童监护人在1个月时到当地接种。 A 1 清理器材 清洁冷藏设备；已使用的一次性注射器及其他医疗废物严格按照医疗废物管理的规定处理，入户接种或临时接种时应将医疗废物带回集中处理；镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。 2 处理剩余疫苗：记录疫苗的使用及废弃数量。废弃已开启的疫苗；冷藏包内未开启的疫苗做好标记，放回冰箱，下次接种时首先使用。 3 清理核对接种通知单，接种卡（簿）或儿童接种个案信息，确定需补种人数和名单，下次接种前补发通知。 4 统计本次预防接种情况和下次预防接种的疫苗使用计划，并按规定上报。 A 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等的要求进行报告和处置。 （一）接种单位必须为指定，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏保管制度，按照要求进行疫苗的领发和冷链管理。 （二）应按照条例、工作规范、AEFI监测方案等相关规定开展服务，承担接种的人员应当具备相应资质。 （三）基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、入户排查等方式，向接种服务对象传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。 （四）根据接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。 （一）建证率=年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。 （二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％。 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表 疫苗种类 接种年（月）龄 名称 缩写 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 9月 18月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 乙肝疫苗 HepB 1 2 ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? 卡介苗 BCG 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 脊灰灭活疫苗 IPV ? ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 脊灰减毒活疫苗 OPV ? ? ? 1 2 ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? 百白破疫苗 DTaP ? ? ? 1 2 3 ? ? ? 4 ? ? ? ? ? 白破疫苗 DT ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 麻-风疫苗 MR ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? ? ? 麻腮风疫苗 MMR ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? 乙脑减毒活疫苗 或乙脑灭活疫苗1 JE-L ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? 2 ? ? ? ? JE-I ? ? ? ? ? ? ? 1、2 ? ? 3 ? ? ? 4 A群流脑多糖疫苗 MPSV-A ? ? ? ? ? ? 1 ? 2 ? ? ? ? ? ? A群C群流脑多糖疫苗 MPSV-AC ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? 2 甲肝减毒活疫苗 或甲肝灭活疫苗2 HepA-L ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? HepA-I ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 2