淋巴瘤的超声诊断讲座.pptxVIP

;定义：恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤。分型：根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD，占10%)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL，占90%)两种。临床特征：为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫血、发热和恶病质等表现。; 该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可达80％，何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤预后较好。临床表现：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：;一、局部表现(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。 (2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。;二、全身症状(1)发热：热型多不规则，多年38—39’C之间，部分