第11章 肾疾病的生物化学讲座.pptxVIP

李向平;教学目标与要求;;一、血浆蛋白质变化 各种肾小球疾病均可出现血浆蛋白质变化 血浆 Alb＜35g/L、TP＜60g/L 肾病综合征 可Alb＜10 g/L、TP ＜40g/L 机制：肾小球滤过膜屏障损伤 ＞40,000的Alb、TRF、AAG、IgG等滤出 损伤轻时IgM、AMG、Hp等不被滤过 代偿性合成增加，α2和β球蛋白区带显著增高 ;5;二、尿液蛋白质变化;二、尿液蛋白质变化;8;判断肾小球滤过膜损伤程度的方法 ;;图11-6 尿蛋白SDS 1和4为混合性蛋白尿，2为肾小管性蛋白尿， 3为清蛋白尿，5为非选择性肾小球性蛋白尿。;（二）肾小管性蛋白尿;（二）肾小管性蛋白尿;（二）肾小管性蛋白尿;（三）混合性蛋白尿;肾后性尿蛋白：来自于肾后的泌尿道，通常由炎症、出血和肿瘤 溢出性蛋白尿：血浆低分子量蛋白质异常增多而溢出 如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等;三、血浆非蛋白含氮化合物潴留;18; 2.尿素（urea） 血浆滤出的尿素，50%被肾小管重吸收 灵敏度较高：肾小球滤过下降，尿素增高比肌酐更明显 特异性稍差：许多原因使尿素合成明显增加 高蛋白饮食 消化道出血 机体创伤