第三十八章女性盆底功能障碍性疾病课件教案.pptVIP

女性盆底功能障碍性疾病;一 概念 实际是一组病因明确、体征明显的合并症，并发症或是后遗症。 包括了生殖器官的位置异常、通道异常及功能异常。;五六十年代中国妇女的普遍问题 是唯一目前妇产科发病率明显下降的一组疾病 发达国家也是如此 60岁以上的妇女，有四分之一遭遇不同程度的POP ;二 分类;三 病因;病理改变;;;第一节 盆腔器官脱垂 位置异常 以盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolapse）为主;前部区域——阴道前壁脱垂;;临床分度;后部区域——阴道后壁脱垂;诊断及分级;中部区域——子宫脱垂;临床分度;盆腔脏器脱垂评估知识点（ POP-Q分类法）;POP-Q分类法盆腔脏器脱垂评估指示点;盆腔脏器脱垂评估指示点(POP-Q分类法);盆腔脏器脱垂分度(POP-Q分类法);;临床表现;子宫脱垂诊断与鉴别诊断;POP的治疗;POP治疗的新理念新技术的引进：三层面及微创盆底组织修复术;现代重建手术reconstructive surgery;;;;;第二节 压力性尿失禁;临床表现及诊断;治疗;第三节 生殖道瘘;尿瘘;病因;临床表现;诊断方法; 治疗;预防：是降低发病率行之有效的方法;粪瘘：指生殖道与肠管之间的异常通道;病因 ;;围手术期准备;预防;女，60岁，孕3产3，均难产，该患近一年自觉尿频、尿不净，近6个月每于负重时阴道口外脱出一肿物，近鸡卵大，休息时消失。妇科检查：外阴发育正常，会阴陈旧性II度裂伤，伸展性尚可，粘膜充血，阴道前后壁膨出。宫颈充血，宫颈达阴道外口。子宫前位，正常大。附件未触及包块，无压痛。阴道分泌物少，无味。 考虑何种诊断,如何处置.;女，57岁，孕3产2，近1年来自觉于咳嗽，打喷嚏时有尿溢出，渐加重，阴道无块物脱出。妇科检查：外阴发育正常，阴道口松弛，阴道通畅，粘膜无充血，阴道前壁略膨出，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件区未触及异常，阴道分泌物少，白色，无味。 考虑何种诊断,如何处置.;女，47岁，近半年来自觉便稀时不易排出，有时需用手指推压阴道后壁方能排出粪便。阴道无块物脱出，无溢尿。妇科检查：外阴发育正常，阴道口松弛，阴道通畅，粘膜无充血，阴道后壁膨出达阴道口，??颈光滑，子宫大小正常，双侧附件区未触及异常，阴道分泌物少，白色，无味。 考虑何种诊断,如何处置.;