- 1、本文档共210页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
PAGE
PAGE 10
北京协和医院
内科应知应会题集
第二版
2006-3
目 录
感染科 ―――――――――― 3- 12
呼吸科 ―――――――――― 13- 51
消化科 ―――――――――― 52- 69
心内科 ―――――――――― 70-108
肾内科 ―――――――――― 109-146
免疫科 ―――――――――― 147-171
血液科 ―――――――――― 172-185
普内科 ―――――――――― 186-198
肿化科 ―――――――――― 199-210
内分泌 ―――――――――― 211-
感染科
1、传染病定义是什么?传染病的特征和预防要点是?
传染病是由各种致病性的病原体引起的一组具有传染性的常见病、多发病可迅速传播造成流行。
2、传染病的特征是什么?
传染的过程必须有病原体、易感人群、和传播途径三个因素。有病原体,传染性、流行性、季节性、免疫性为其特征。传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群3方面。
3、医院感染的定义是什么?
病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和住院期间获得而出院后发生的感染。一般入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。
4、“未明热”(fever of unknown origin,FUO)的定义是什么?
体温超过38℃
5、发热患者如何处理?
(1)中低度发热,体温38.5℃
(2)高热,除取血培养外应及时退热,可视病人情况予物理降温及解热镇痛药,注意监测生命体征、出汗多者补液,注意尿量,防虚脱
抽血培养的适应征和时机是什么?
病因未明的中高度发热者均应取血培养,在病人畏寒寒颤时取为佳,取血间隔1小时以上,共取3次,每次尽量从不同部位取血;怀疑感染性心内膜炎者可以不论体温情况,每隔1小时取血1次,连续取3次后可开始经验性治疗。一般在应用抗生素前取血,每次需氧、厌氧各取1瓶,每瓶5-8毫升。怀疑真菌或特殊菌者,与细菌室联系作特殊培养,延长培养时间。对已经应用抗生素的病人,如果情况允许可停药24-48小时后取血,否则可使用含活性炭培养瓶。
7、使用抗菌药物的指征是什么?
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物:根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
8、如何选择抗菌药物的种类?
抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
9、抗菌药物的剂量是多大?
按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。
10、抗菌药物的给药途径如何决定?
轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
11、抗菌药物能局部使用吗?
抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
12、抗菌药物给药次数是多少?
为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内
您可能关注的文档
- XXX生态园开发策略计划书53.doc
- xx纺织20000锦纶5000包纱可研报告.doc
- xx高速公路筑路养护中心2016年度工作计划.doc
- XX公司存储容灾建议书8.doc
- XX公司质量手册、程序文件8-28C.doc
- xx公司周年庆活动策划方案_0.doc
- xx红酒湖南2003市场推广及促销计划书.doc
- xx局2017年上半年脱贫攻坚工作总结+工作汇报.docx
- XX汽车零部件公司质量手册-ISOTS169492009质量管理体系.doc
- XX市2017年司法局政务公开工作方案.doc
- 吉林省辽源市(新版)2024小学语文部编版小升初质量检测(综合卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江哈尔滨市(新版)2024小学语文人教版小升初核心能力评测(强化卷)完整试卷(含答案).docx
- 四川省绵阳市(新版)2024小学语文部编版小升初测试(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 新疆塔城地区(新版)2024小学语文统编版小升初测试(提分卷)完整试卷(含答案).docx
- 云南省西双版纳傣族自治州(新版)2024小学语文统编版(五四制)小升初测试(培优卷)完整试卷(含答案.docx
- 陕西省宝鸡市(新版)2024小学语文统编版小升初测试(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 安徽省芜湖市(新版)2024小学语文统编版(五四制)小升初核心能力评测(综合卷)完整试卷(含答案).docx
- 广西梧州市(新版)2024小学语文人教版小升初摸底(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 江西省赣州市(新版)2024小学语文统编版小升初核心能力评测(巩固卷)完整试卷(含答案).docx
- 湖南省益阳市(新版)2024小学语文统编版小升初模拟(综合卷)完整试卷(含答案).docx
最近下载
- (西北)火力发电厂汽水管道支吊架设计手册(横向).docx VIP
- 奥的斯 ACD4MRL&ACD4 MR CR 控制系统培训.pdf
- 青少年软件编程(Python)等级考试(一级)试卷及答案.docx VIP
- 2024国家能源社会招聘【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 知识产权管理体系手册全册.doc VIP
- 文创产品设计 课件全套 第1章 文创设计基础--第6章 文创产品设计案例解析.pptx
- NB∕T 47013-2023 承压设备无损检测 第3部分: 超声检测(2-1).pdf
- R507饱和状态下温度压力对照表.doc
- 大学计量专业考试练习题及答案232.pdf VIP
- 管理研究方法.pdf VIP
文档评论(0)