第10章传染病病人的护理方法.pptVIP

* * ６、脓液／分泌物隔离（绿色） ７、结核菌隔离（灰色） 特别通风设备、门窗关闭 医护人员穿隔离衣、戴口罩、病人咳嗽时戴口罩 接触下一病人前洗手 * 传染病房区域划分 清洁区、半污染区、污染区 * 医护人员的个人防护 分级防护： 一级防护：门诊医护人员 二级防护：病区医务人员、司机、处理污染物的清洁工 三级防护：与病人密切接触的人员 * 个人防护 洗手 戴手套 穿隔离衣 口罩、护目镜、面罩 污染物、医疗废物的处理 针刺伤的处理 疫苗的接种 * 六、常见症状体征的护理 * 正常人在体温调节中枢的调控下，机体的 产热和散热过程保持动态的平衡。 当产热 散热 → 体温↑发热 fever 发热 * 发热 感染性： 占发热病因的 50%～60% 细菌：43% 病毒：6% 非感染性：　 结缔组织病：15%～18% 　　 * 发热的分度 低 热： 37.3～38℃（持续 4 周以上者为 长期低热，40%感染；57%非感染； 3%原因不明。） 中等度热：38.1～39℃ 高 热： 39.1～41℃ 超高热： 41℃ 以上 * 发热的热型特点和意义 1、体温上升期 （1）骤升型：数小时内达39～40℃或以上， 常伴寒战。 （2）缓升型：数日内达高峰，多不伴寒战。 * 2、高热期 持续一段时间，长短因病因不同而异。 3、体温下降期 （1）骤降型 （2）渐降型 * 热型及临床意义 1、稽留热（continus fever） 39～40℃以上达数天或数周 24小时内体温波动范围不超过1℃ 大叶性肺炎 伤寒高热期 体温曲线的形态 热型 * * 2、驰张热（remittent fever） 又称败血症热型、体温常在 39℃ 以上，波动范围大，24小时内波动幅度可超过 2℃，但均在正常水平以上。 败血症 化脓性炎症 风湿热 ? * * 3、间歇热 （intermittent fever） 体温骤升达高峰，持续数小时后可骤降至正常水平，间歇期可持续 1天至数天，高热期与无热期交替。 疟 疾 * * 4、波状热 （undulant fever） 体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后 又逐渐下降至正常水平，持续数天后可反 复多次。 布鲁菌病 * * 5、回归热（recurrent fever） 体温急骤上升至39 ℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后，规律性交替一次。 * * 6、不规则热（irregular fever） 体温曲线无规律可循 结核病、风湿热、癌性发热 ? * * 护理措施 １、一般护理：注意休息，　保持温度、湿度合适，病人衣物干燥 ２、补充营养与体液：多饮水、高热量、高维生素、高蛋白饮食 ３、物理降温：酒精擦浴、盐水灌肠 ４、病情观察：生命体征 * 皮疹： 疹子的出现时间、分布部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 　斑疹：鲜红，压之不退色，不高出皮面， ＜ 1cm，见于斑疹伤寒。 斑丘疹：小片红色丘疹，高出皮面，压 之退色，见于麻疹。 玫瑰疹：类似斑丘疹，但色淡，边界不清，见于 伤寒。 * * 瘀点、瘀癍：出血性皮疹，鲜红至暗紫色，压之不退色，见于败血症、流脑、出血热等。 疱疹：高出皮面、内含浆液，见于水痘、带状疱疹等。 * 疱 疹疱疹是有清澈液体的小水泡，可不规则地散步在皮肤上（水痘），或呈簇状群集分布（如带状疱疹及单纯疱疹）。 * 丘疹疹丘疹是皮肤的小结节状隆起，可见于水痘与天花早期。 * 护理措施 １、讲解相关知识 ２、皮肤护理：不要抓挠、瘙痒严重的给与炉甘石洗剂，破溃后涂抗生素软膏 ３、口腔粘膜疹的护理：进餐后漱口、避免过冷、过热的饮食 ４、病情观察：部位、大小 * 其 他 2、 单纯疱疹 3、 淋巴结肿大 4、 肝脾肿大 5、 出血 6、 关节肿痛 7、 意识障碍、昏迷 1、 结膜充血 * 颈项强直 Nuchal rigidity * 丝虫病filariasis 橡皮腿 rubber leg * 第十章 传染病病人的护理 * 为什么要学习传染病学？ 它是医学不可或缺的一个重要组成部分 虽然某些老的传染病或消灭，如：天花、人