医学寄生虫学是研究感染人体寄生虫与寄生虫病科学。.ppt

* * * * * * * * * * 医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。 医学寄生虫学由蠕虫学、原虫学和节肢动物学组成 蠕虫学 线虫 吸虫 绦虫 似蚓蛔线虫 （简称蛔虫） 毛首鞭形线虫（简称鞭虫） 蠕形住肠线虫（简称蛲虫） 钩虫 旋毛形线虫（简称旋毛虫） 成虫（小肠） 受精卵 雌雄交配，雌虫产出 穿肺泡，经气管、咽、食管、胃至小肠 幼虫 （在肺泡蜕皮2次） 幼虫 （小肠腔） 感染期卵 经血循环 误食入小肠 随粪便排出，在适宜条件的土壤中发育 雌雄交配，雌虫产出 成虫 （盲肠） 受精卵 随粪便排出，在适宜条件的土壤中发育 感染期卵 幼虫 （小肠腔） 误食入小肠 侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠 下行至结肠发育为成虫 成虫 （盲肠、结肠） 交配后雌虫在肛周产卵 未成熟卵 （肛周） 在肛周皮肤发育约6h 感染期卵 （肛周、外界） 幼虫 （十二指肠孵出） 经口或吸入 成虫 （小肠） 雌雄交配 雌虫产卵 虫卵 随粪便排出体外 在泥中约24h 第一期杆状蚴 （自由生活） 48h 第二期杆状蚴 5~6天后，口孔封闭 经皮肤侵入人体移行到小肠 丝状蚴 成虫 （在小肠） 雌雄交配，雌虫产出 5~7天 新生蚴虫 随淋巴、血循环 幼虫 （各器官、组织） 1个月 囊包幼虫 （横纹肌） 另一宿主食入 半年 钙化死亡 经口食入含有活的囊包幼虫的肉类及其制品而感染 囊包幼虫 经4次蜕皮发育为成虫，成虫、幼虫寄生于同一宿主 成虫小肠，幼虫横纹肌 宿主既是中间宿主又是终宿主，完成生活史必更换宿主 旋毛虫 经丝状蚴侵入皮肤感染 丝状蚴，即感染期蚴 皮肤进入，幼虫移行 小肠上段，空肠多见 ① ② 钩虫 ①②经肛门—手—口感染③误食虫卵感染④吸空气中虫卵感染 感染期卵 雌雄交配后雄虫死亡，夜间移行肛门周围产卵 盲肠到回肠 ①简单②无需中间宿主③人是惟一宿主 蛲虫 ① 感染期卵 无移行 盲肠 ① ② 鞭虫 ①经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水 感染期卵 幼虫移行 小肠，主空肠 ①简单②无需中间宿主③人是惟一宿主 蛔虫 感染途径与感染方式 感染阶段 人体内 成虫寄生部位 生活史 主要致病阶段是幼虫 ⑴侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫 肌肉活检、环蚴和成虫侵入，引起十二指肠和空肠广泛炎症⑵幼虫在移行 沉淀试验等 过程中引起全身性血管炎和肌炎⑷囊包形成期（恢复期） 旋毛虫 ⑴幼虫致病： ①钩蚴性皮炎②钩蚴性肺炎及钩虫性哮喘 直接涂片法、饱 ⑵成虫致病： ①消化道病变及症状②贫血③异食癖④嗜 和盐水漂浮法、钩酸性粒细胞增多症 ⑶婴幼儿钩虫病 蚴培养法鉴定虫种 钩虫 主要是成虫在肛周周围产卵引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及 透明胶带粘卵法 继发炎症。虫体寄生可致肠黏膜轻度损伤。蛲虫若异位寄（清晨便前进行） 生可引起阴道炎、子宫内膜炎等 蛲虫 成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下层，导致局部黏 直接涂片法、自然 膜炎症。感染较轻时无明显症状，严重时导致消化功能混 沉淀法、饱和盐水 乱。儿童感染可出现慢性腹泻、便血、直肠脱垂、贫血。 漂浮法等 鞭虫 ⑴幼虫致病：主要是虫体在组织内移行造成的机械性损伤 直接涂片法、浮聚 ⑵成虫致病：①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收②超敏反 法、改良加藤法、 应，虫体的代谢产物和分解产物③引起并发症。 腹部B超等 蛔虫 致病 诊断 ⑴改变不良饮食习惯。不生食或半生食肉类制品。 ⑵改善养猪方法。提倡 圈养⑶加强猪肉免疫⑷治疗患者，阿苯达唑为治疗首选。 旋毛虫 ⑴+贫血者还应给予铁剂（硫酸亚铁等）并补充蛋白质及维生素B12等治疗。 ⑵加强粪便管理和粪便无害化处理，切断传播途径。 ⑶加强个人防护，尽量减少与土地接触的机会。 钩虫 同上⑴ ⑵防止重复感染。蛲虫寿命短、生活史简单。注意个人卫生，环境卫生，防止自身重复感染和相互感染是关键。 蛲虫 同上⑴ ⑵加强粪便管理和粪便无害化处理，切断传播途径。 ⑶健康教育，避免感染。注意个人卫生与饮食卫生。 鞭虫 ⑴普查普治，减少传染源。积极治疗患者和带虫者，目前常用的驱虫药为阿苯达唑和甲苯达唑。 ⑵加强粪便管理和粪便无