产房院内感染的管理风险与六级防控措施.doc

产房院内感染的管理风险与六级防控措施 摘要：0的探讨产房院内感染管理及控制措施，预防产房院内感染 的发生。方法分析产房医院感染管理难点，制定相应预防控制措施。结 果加强了产房的感染管理，确保了患者与医护人员的安全。结论制定有 效的产房感染管理制度及措施，是预防产房医院感染的关键。 关键词：产房；医院；感染；防控措施 产房是产科最重要的组成部分，也是医院感染管理的重点范围。预防 和控制院内感染是产房质量控制管理工作屮非常重要的一部分。为保证医 务人员的职业安全，确保每位产妇平安生产以及新生儿的健康，笔者分析 了产房院内感染的管理风险，并探讨产房院内感染的六级控制措施。总结 如下。 1产房院内感染的管理风险 1.1意识风险部分助产人员职业防护观念薄弱，缺乏医院感染相关知 识且自我防护意识差。 1.2接触风险助产人员在接生过程中容易接触血液及体液有传染性 的产妇，如出现针器等锐器损伤时有可能被污染。 1.3预防风险一旦职业暴露发生时，有的医务人员忙乱中常忽视了对 伤口进行紧急处理。 1.4其他风险无菌操作不严格；医用废弃物无害化处理不规范；对空 气消毒监测不够；产床、操作台等未定期消毒处理［1］。 2六级防控措施 2.1意识防控我院定期对产房医护人员进行院内感染知识的再教育， 严格执行《医院管理规范》、《消毒技术规范》等法规和规章制度。对产房 医院感染管理者进行正确、规范化的培训，认真执行指导、监督、管理他 人等工作，定期监控和考察产房的消毒质量。新人上岗必须进行院内感染 知识培训，考核合格后方可上岗。在不定期进行安全教育后，医院护理人 员预防院内感染意识逐渐提高，能严格地执行制定的各项消毒隔离制度， 并积极配合院内感染监测人员进行各项监测评估，认真落实医院感染专职 人员的建议。通过加强宣传教育，提高了医护人员的防感染意识，有效减 少了院内感染的发生。 2. 2规章与制度防控根据院内感染管理规范化要求，成立了产房医院 感染管理小组，负责产房院内感染管理的监督检查工作。医护人员发现医 院感染病例后，必须及时按相关规定程序上报医院感染管理科。医院感染 管理部门及时解决存在的感染隐患，确保各项工作正常运行。此外，根据 医院感染管理的相关规定，科室制定了一系列具体的规章制度，如消毒隔 离制度、日常淸洁消毒、手卫生规范、职业暴露处理流程、医疗废物管理 制度等，有效地降低了医院感染的发生率。 2.3管理防控 2. 3.1人员管理严格执行产房实习、参观和陪护制度，限制进出人数， 尽可能减少人员流动。进入产房必须按规定更换工作服，戴口罩、帽子并 更换产房专用鞋；医护人员患呼吸道等感染疾病时，应立刻暂停产房工作; 陪产人员仅限1人，且不得有任何传染病。 2. 3. 2布局设计严格划分限制区、半限制区、污染区，区域之间标志 明确。限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；半限制 区包括：更衣室、刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室、生活 区；非限制区包括：产妇接收区、污物间、上生间、车辆转换处。遵守人 流、物流，洁污通道分开的原则。 2.3.3消毒效果与环境卫生学监测产房是院内感染监控的重点科室， 科室监控人员每月定期对使用中的消毒剂、灭菌器械、一次性无菌物品、 空气等采样送检，医护人员应不定期抽査监控。 2. 3. 4物品管理医疗器械的消毒灭菌是控制院感的关键，由于医疗器 械不洁净引起的院感事件经常发生，因此，器械、敷料等应彻底清洁，在 经高压蒸汽灭菌后才能使用；包内必须放置化学消毒指示卡；产包一经打 开，4 h后即视为已污染，需重新进行灭菌；各种用于有创操作如注射、 穿刺采血等的医疗器具必须做到一用一火菌。产妇的血液、体液等是引起 交叉感染的主要传染源，采用一次性医疗用品可冇效控制和预防，我院一 次性医疗用品的使用有效地预防控制了医院感染的发生。 2. 3. 5环境管理产房周围必须淸洁，无污染源，医。学教育网搜集整 理?c母婴室和新生儿室邻近，相对独立。产房内墙壁、地面、天花板无裂 隙，表谢光滑，便于清洁与清毒。产房内物品必须保持清洁、整齐医学教 育I网搜集整理、无尘，定时通风换气、空气消毒。拖把、抹布分区专用， 设有标志。湿式打扫，产房内地面、桌面、仪器和手术灯表面及其它物体 表面每日用淸水擦拭，被病人血液、体液污染时用1000 mg/L含氯消毒液 擦拭。在连续两台分娩之间要清洁地面、台面及其它物体表面，若有血迹 或污染则用1000 mg/L含氯消毒剂擦拭，产床每次使用后更换床上用品， 并使用消毒液擦拭床单位。每日接生后分娩室要终末消毒，地面受到病人 排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清洁，并用1000 mg/L含氯消毒剂 擦拭、拖地。空调及空气消毒器过滤板、过滤网定期清洗，保持清洁。窗 帘定期清洗，保持清洁。分娩屮产生的废弃物