Mini-CEX迷你临床演练-珠江医院.DOCVIP

南方医科大学珠江医院住院医师规范化培训 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 4 Mini-CEX迷你临床演练评估简介 一、Mini-CEX的简介 Mini-CEX是美国内科医学会（ABIM）发展出的一套评估临床技能测评工具，广泛应用医学院校，信效度均优于传统评估方法，适用于住院医生、临床医学生等。 Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。 二、Mini-CEX的评测内容 （一）医疗面谈技能 合适的称呼病人并进行自我介绍； 鼓励病人陈述病史； 适当提问来获得所需的正确而充足的信息； 对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应。 （二）体格检查技能 告知病人检查目的与范围； 根据病情进行全面而有重点的检查； 正确的操作与实施步骤； 适当且谨慎处理病人的不适 （三）人文关怀 表现尊重和关心； 与病患建立良好的关系和信赖感； 满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。 （四）临床判断 能归纳病史和体检资料； 能判读相关检查结果； 鉴别诊断的能力； 合理的临床思维； 能判断治疗的益处、风险与费用。 （五）沟通技能 解释检查和治疗的理由； 解释检查结果和临床的相关性； 给与相关治疗的健康宣教和咨询。 （六）组织效能 能按合理顺序处理，及时且适时，历练而简洁 （七）整体表现 综合评价受试者的表现 三、临床能力评估的现状 临床技能考核病例选择较单一 ； 考核方法固定； 频次较少； 以考核为主，反馈不足； 对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评较欠缺 。 四、Mini-CEX较传统技能考试的优势 （一）考核内容全面，应用学科广泛 围绕住院医师核心能力，考核内容不固定， 可涵盖临床工作的各项内容， 不受场地、时机的限制。 （二）简便易行，不影响临床工作 用时短（约20～30分钟），无需准备病例，无需特殊设备， 随时可以进行， 在完成例行临床工作的同时接受主治医师的评量和反馈。 （三）重视人文医学精神与人文医学执业技能的评估 Mini-CEX在每一项测评标准中都加入了人文医学的内容 （四）实时反馈 5～10分钟，指出受试者的优点、不足之处、需要如何改进，反馈阶段等同于一次“一对一教学”。 （五）教师自省 实行Mini-CEX的过程，临床教师也可检验自己诊治病人时是否符合七项评量项目的原则。 五、师资培训 保证教师一致性的评分标准是确保Mini-CEX的顺利实施的关键，考官资格遴选，培训讲座、录像模拟教学， 模拟病人预演评估。 六、实际应用 轮转中每个科室至少评估一次，每次20～30分钟，1次/1～2月；教师、学员签章后各执一联。 七、评分标准 1-3有待加强；4-6合乎标准；7-9优良。住院医师6分为合格线。 南方医科大学珠江医院迷你临床演练评估（Mini-CEX）量化表 学员姓名： 年级： 级 专业： 学员类型：□实习生 □住院医师 □研究生 □八年制二级学科 □进修生 教师类型：□高级职称 □中级职称 □初级职称 评估日期： 年 月 日 时间: 评估地点：□病房 □门诊 □急诊 □手术室 病人姓名： 年龄： 岁 性别：⊙男 ?女 病人来源：?门诊病人 ?住院病人 ； ?新病人 ?复诊病人 诊断： 病情严重程度：?轻 ?中 ?重 诊治重点：□病史采集 □诊断 □治疗 □健康宣传 1、医疗面谈(称呼病人/自我介绍/病人陈述病史/适当提问/适当回应) □1 □2 □3 | □4 □5 □6 | □7 □8 □9 有待加强 合格 优良 2、体格检查(告知检查目的/重点检查/操作正确/处理病人的不适) □1 □2 □3 | □4 □5 □6 | □7 □8 □9 有待加强 合格 优良 3、人文关怀(尊重和关心/建立良好关系/满足病人适当的需求) □1 □2 □3 | □4 □5 □6 | □7 □8 □9 有待加强 合格 优良 4、临床判断(归纳病史/判读检查结果/鉴别诊断/诊疗思维/预判治疗情况) □1 □2 □3 |