产钳助产临床路径表单.DOCVIP

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2019-07-07 发布于天津
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产钳助产临床路径表单.DOC

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二产钳助产临床路径表单适用对象第一诊断行产钳助产术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日术后标准住院日天时间住院第天手术当天主要诊疗工作询问孕期情况病史及体格检查完成产科入院记录开出常规检查化验单上级医师查房及分娩方式评估完成上级医师查房记录完成上级医师查房记录确定诊断及手术时间签署分娩及手术知情同意书向孕妇及家属交代术前注意事项完成手术准备手术完成分娩记录完成手术日病程记录向孕妇及家属交代术后注意事项评估有无手术并发症重点医嘱长期医嘱产前护理常规二级护理饮食其他医嘱临时医嘱血

PAGE PAGE 1 二、产钳助产临床路径表单适用对象：第一诊断ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68 行产钳助产术ICD-9-CM-3:72.0-O72.2 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日术后标准住院日：≤5天时间住院第1天手术当天主要诊疗工作询问孕期情况、病史及体格检查完成产科入院记录开出常规检查、化验单上级医师查房及分娩方式评估完成上级医师查房记录完成上级医师查房记