两种检测方法在间日疟和卵形疟诊断中的应用分析-热带病与寄生虫学.PDF

热带病与寄生虫学２０１８年第１６卷第１期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＰａｒａｓｉｔｏｌｏｇｙ２０１８Ｖｏｌ１６Ｎｏ１ ·９· ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７２—２３０２２０１８０１００３ ·论著 · 两种检测方法在间日疟和卵形疟诊断中的 应用分析  李联军　贾西帅 　周水茂 【摘要】目的 分析疟原虫镜检和巢式ＰＣＲ检测间日疟和卵形疟效果。方法 收集 ２０１２～２０１６年输入 性间日疟和卵形疟病例血样，巢式ＰＣＲ检测疟原虫ｓｓＲＮＡ基因，并与显微镜检结果进行比对。结果 显微 镜检和巢式ＰＣＲ检测７１份血样，间日疟、卵形疟、混合感染分别占７４．６％、２５．４％、０％和６３．４％、２９．６％、 ７％，符合率为８１．７％；亚洲２３份血样，镜检与巢式ＰＣＲ均为间日疟，符合率为１００％，巢式ＰＣＲ检测非洲血 样４８份，间日疟、卵形疟和混合感染分别占４５．８％、４３．８％和１０．４％，镜检与巢式ＰＣＲ符合率为７２．９％；巢 式ＰＣＲ检测２６份卵形疟，经典ｃｕｒｔｉｓｉ、变种ｗａｌｌｉｋｅｒｉ和混合感染分别占８０．８％、１１．５％和７．７％，检出变种 ｗａｌｌｉｋｅｒｉ总数占卵形疟 １９．２％。结论 巢式ＰＣＲ检测疟原虫虫种鉴别优于传统镜检法，可提高疟疾病例诊 断水平。 【关键词】镜检；巢式ＰＣＲ；间日疟；卵形疟 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｔｏｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＰｌａｓｍｏｄｉｕｍｖｉｖａｘａｎｄＰｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ　ＬｉＬｉ １ ２ ２ ａｎｊｕｎ，ＪｉａＸｉｓｈｕａｉ，ＺｈｏｕＳｈｕｉｍａｏ．１．ＨｕａｎｇｍｅｉＤａｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕａｎｇｍｅｉ４３５５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＷｕｈａｎＣｅｎｔｅｒ ＦｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｗｕｈａｎ４３００１５，Ｃｈｉｎａ． ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ．  【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｎｅｓｔｅｄｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＰＣＲ）ｔｏｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＰｌａｓｍｏｄｉｕｍｖｉｖａｘ（Ｐ．ｖｉｖａｘ）ａｎｄＰｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ（Ｐ．ｏｖａｌｅ）．ＭｅｔｈｏｄｓＢｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈＰ．ｖｉｖａｘａｎｄＰ．ｏｖａｌｅｂｅｔｗｅｅｎ２０１２ａｎｄ２０１６．ＮｅｓｔｅｄＰＣＲｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅＰｌａｓｍｏｄｉｕｍｓｓＲＮＡｇｅｎｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ． ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ７１ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｎｅｓｔｅｄＰＣＲ．Ｔｈｅｔｗｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｒｅｖｅａｌｅｄｓｉｍ ｐｌｅＰ．ｖｉｖａｘ，Ｐ．ｏｖａｌｅａｎｄｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｂｙ７４．６％，２５．４％ａｎｄ０％，ａｎｄ６３．４％，２９．６％ａｎｄ７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ．Ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ８１．７％．Ｉｎｔｈｅ２３ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍＡｓｉａｉｍｐｏｒｔｅｄＰ．ｖｉｖａｘｃａｓｅｓ，ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅｗａｓ１００％ ｂｙｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｎｅｓｔｅｄＰＣＲ．ＮｅｓｔｅｄＰＣＲｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔＰ．ｖｉｖａｘ，Ｐ．ｏｖａｌｅａｎｄ ｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗａｓ４５．８％，４３．８％ ａｎｄ１０．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｉｎｔｈｅ４８ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍＡｆｒｉｃａｉｍ ｐｏｒｔｅｄｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ７２．９％ ｂｙｔｗｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ．Ｔｗｅｎｔｙ－ｓｉｘｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｏｆＰ．ｏｖａｌｅｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄｂｙｎｅｓｔｅｄＰＣＲ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔＰ．ｏｖａｌｅｃｕｒｔｉｓｉ（ｆｏｒｍｅｒｃｌａｓｓｉｃｔｙｐｅ