彰化动物防疫所职员赴大陆地区申请表-彰化立成功高级中学.DOCVIP

彰化縣立成功國民中學職員赴大陸地區申請表 年 月 日填 單位 官職等職稱 薦任第 職等 姓名 本次申請 赴大陸地區起訖日期 年 月 日起 年 月 日止 共 日 前次 赴大陸地區日期 年 月 日起 年 月 日止 共 日 本年曾赴大陸地區次數 赴大陸地區之地點 最近三年內是否曾為下列人員 □臺灣地區與大陸地區人民關係條例第九條第四項第二款所列人員 □國家機密保護法第二十六條第一項所列人員 □國家情報工作法第三條第一項第三款所列人員 □涉及國家安全或重大利益公務人員特殊查核辦法所公告職務之人員 事由 檢附文件 在大陸聯絡電話 備考