医疗纠纷的案件审理问题.docVIP

. .. 医疗纠纷案件审理问题 医疗纠纷案件审判难，难在哪里?难在专业!相比一般侵权，医疗侵权最大的特点或者说最核心的特征体现在医学专业性方面。医学专业性贯穿于医疗纠纷审判的整个过程之中。处理这类案件应当秉承这样的理念：既要以人为本，充分保护患者的合法权益，又要尊重医学科学和规律，不能要求医方负担过重的义务和责任，妥善平衡医患双方的权益。 笔者横跨医学与法学两大领域，从事案件审判十年，先后审理医疗纠纷案件300余件，对医疗纠纷案件的疑难与复杂深有感触。下文将从审判实践出发，选择医疗纠纷审理中常需面对的侵权责任认定、医疗损害鉴定、赔偿责任比例三个难点问题，阐述医疗纠纷案件的审判思路。 一、侵权责任认定 与一般侵权案件相同，医疗侵权责任成立的构成要件包括违法行为、过错、因果关系及损害后果(前两者主客观归一，故也可称为“三要件”)。一般而言，患者在医疗机构接受诊疗服务，即医方为患者实施医疗行为，以及患者遭受一定的医疗损害这些责任构成要件较为容易证明。这些往往不是当事人争议焦点，也不是该类案件的审判难点。 从司法实践看，判断医方是否应对患方承担民事损害赔偿责任的难点有两：一是医方是否具有过错;二是医方的过错医疗行为与患方的损害后果之间是否存在因果关系。医疗纠纷案件中判断医方的过错与因果关系时，要注意以下几个问题： (一)“不足”≠“过失” 医疗损害鉴定中，尤其是医学会专家所作出的鉴定意见