出口加工用水产养殖场-中国海关湖南出入境检验检疫.DOC

PAGE PAGE 5 出口加工用水产养殖场 备案申请书 申请形式 √初次申请 □换证复查 养殖场名称 ***养殖场 备案养殖种类 斑点叉尾鮰 联 系 人 张三 电 话 申请日期 2016 年 1 月 1 日 湖南出入境检验检疫局印制 国家质量监督检验检疫总局监制 申 请 须 知 一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。 二、表中需选择的栏目，请在“□”内打“√”。根据实际情况，可以同时选择多项。 三、申请备案的养殖场应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。 四、需随申请书附以下资料： （一）养殖场质量体系文件； （二）《企业法人营业执照》或养殖场法人代表/承包人的身份证； （三）《中华人民共和国水域滩涂养殖使用证》复印件； （四）养殖场平面示意图及彩色照片（包括场区全貌、养殖池、药房、饲料房、进排水设施等）； （五）养殖塘（池）分布示意图及编号； （六）水质检测报告； （七）所用饲料的品名、成份、生产许可证号及生产企业； （八）所使用药物（含消毒剂）品名、成份、批准号、生产企业、停药期清单； （