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区纪委按照全面从严治党要求,对群众身边的四风和腐败问题坚持无禁区、全覆盖、零容忍,确保把纪律和规矩挺在前面。 一是推进案件审理快到位。 建立案件提前介入审理工作机制,对案情复杂、疑难和分歧意见较大等案件,纪检监察室可提请审理室提前介入,有效促进查办案件工作提质提速。 对案情简单、事实清楚、证据确凿充分的案件,突出快、简、早、活,及时启动审理程序,快速定性处理。 今年以来,移交审理的20件基层腐败案件,共审结20件,审结率100。 二是推进典型案件严处理。 对不收敛、不收手,问题线索反映集中、群众反映强烈的四风和腐败问题,一旦发现立即顶格查处,绝不姑息。 今年以来,对4名因两个责任落实不力致使损害群众利益的腐败问题屡禁不止、影响恶劣的领导干部进行了严肃追责。 对7名基层违纪人员予以了点名道姓的公开通报,用身边事教育身边人,以案明纪,敲响警钟。 三是推进分类处置早提醒。 全面加强对反映群众身边的四风和腐败问题线索的规范管理,深入分析研判状况,区别不同情况进行分类规范处置。 今年以来,针对一般性违纪人员,各级纪检监察组织已经先后开展函询24件,廉政谈话35次。 下发《区机关工作人员作风效能问责暂行办法》、《重申严禁违规举办升学宴的通知》等规定,探索开展了三色卡预测预警、廉情动态监测等创新性活动,通过制度创新积极推动系统化防治基层腐败工作。 此外,加大推进惩防体系建设,制定了《行政效能电子监察系统运行管理办法试行》,全面构建权力运行规范化监督体系;充分利用《廉洁》季刊、《廉洁》手机报、廉政网等廉政教育平台,常态化开展廉政教育;继续深化9+6+7正风肃纪专项治理,持续加大对四风问题的整治力度,坚决防止不正之风成为基层腐败的温床。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20
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