现金险投保单-信达财险.DOC

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                   现金保险投保单 欢迎您到信达财产保险股份有限公司来投保!在您填写本投保单前请先仔细阅读我公司的《现金保险条款》,并在充分理解条款后再填写本投保单(请在需要选择的项目前的“□”内划√表示,阴影部分的内容由我公司的业务员填写)。为了合理确定保险费,并保证您能够获得充分的保障,请您认真填写每个项目,确保填写内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。本投保单填写的内容如有变动,请您及时到我公司办理变更手续。 投 保 人 名称 联系地址 邮政编码 电话 传真 被 保 险 人 名称 组织机 构代码 地址 邮政编码 电话 传真 经营业务 营业处所名称及地址 投保区域范围 营业处所安全 保卫设施及措施 保险标的 项目 保险金额 费率 保险费 每次事故免赔额 库存现金 柜台现金 在途现金 其他 总保险金额 总保险费 保险期限 个月,自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止。 保险合同争议 解决方式 □提交 仲裁委员会仲裁 □诉讼 保险费交付日期 特别约定 投保人声明:保险人已将《现金保险条款》(包括责任免除部分)向本人作了明确说明,本人已充分理解;上述所填写的内容均属实,同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人签字(盖章):              联系人(经办人):    日    期 :                联系电话: 保险公司填写栏 初审情况 业务来源:□直接业务 □个人代理 □专业代理 □兼业代理 □经纪人 □其他 代理(经纪)人名称: 上年度是否在本公司承保: □是 □否 业务员(签字): 年 月 日 复核意见 复核人(签字): 年 月 日

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