输血安全护理质量QCC课件整理.pptVIP

急诊输血安全QCC的成果汇报 泌尿外科 圈长：施秀英 我们没有做到最好 但我们在认真做 董琼芳 李春梅 陈秀玲 肖子伟 冯艳华 牛天林 王艳芬 成立时间：2012.08.01 活动次数：3次 施秀英 王健 人 员 分 工 姓 名 职 称 学 历 工作年限 小组分工 施秀英 副主任护师 研究生 23 分配成员任务 王健 主任医师 研究生 27 督导工作 牛天林 主任医师 研究生 25 督导工作 董琼芳 主管护师 本科 24 监督管理活动 陈秀玲 主管护师 本科 20 组织成员活动 冯艳华 护师 本科 24 组织成员活动 李春梅 护师 本科 12 数据收集统计 肖子伟 护士 专科 3 数据收集统计 王艳芬 护师 专科 6 幻灯片制作 问 题 点 分 析 总分 顺序 选定 护士重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 围手术区患者的管理 37 41 35 35 148 3 临床输血护理质量的管理 58 49 43 55 205 1 科室常规药品的管理 31 37 41 33 142 5 护理文书质量的管理 49 41 41 41 172 2 五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分 选定：临床输血护理质量的管理 主题选定理由 1.依法规范临床输血管理，是国家医院管理年活动、医疗质量万里行和三级甲等综合医院评审的主要内容. 2.输血安全无小事，事事是大事，从事输血相关活动整个工作过程的每一个人，都要时时依法规范一言一行。 3.临床医务人员对输血制度知晓率100%，以保证患者安全,提高医疗和护理质量 对象：2012.8 －2013.1泌尿外科输血病人 时间：2012.08. －2013.1 方法：资料查阅、数据收集 现况调查 缺陷例数 7例 2012.8-2013.1临床输血总29例 29例 资料查阅: 参 考 文 献 [1]魏小斌.输血人为误差和输血安全[J].中国输血杂志，2005,18（3）：251-253. [2]田兆嵩．临床输血学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：33-35. [3]李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全[J].中华现代临床护理学杂志，2006,1（3）：244-245.  4.玉溪市人民医院临床输血指南及其问题解答 …… 08月02日 08月03－10日 08月11－18日 08月20日 08月20－25日 08月26 9月08日 9月13 2012年1月1日－15日 2012 年1月22号 责任人 确立课题 ﹉ 施秀英 现状调查 ﹉ 董琼芳 原因分析 ﹉ 冯艳华 设定目标 ﹉ 李春梅 制定对策 ﹉ 陈秀玲 组织实施 ﹉ 施秀英 效果检查 ﹉ 董琼芳 巩固措施 ﹉ 肖子伟 总结资料 ﹉ 张雨 成果发表 ﹉ 王艳芬 小组活动计划表 要 因 分 析 临床输血护理质量 管 理 缺 陷 发 生 率 高 环 输血流程 法 无专人管理 电话确认申请流程不合理 值班医生做手术时无病房值班人员 年轻护士对输血的流程不熟悉 医生填写配血漏项 输血技术部规范 血袋存放地点不固定 冰箱无放置血袋的固定容器 人 医护人员责任心不强 运送标本着不重视 专业知识培训不够 送血及收血标本的人员不固定 管理措施不合理 新进人员 病理送检登记本不规范 工作量大 培训不到位 环节琐碎 问题一:临床输血流程存在问题 P计划 1.计划培训临床输血管理流程制度 2.邀请输血科主任来科室讲解输血的相关知识 3.改善输血中的流程 D实施 1.于2012年8月1日起医嘱转抄时必须有医生开具的输血申请单，转抄后必须有双人（转抄者和病人的责任护士）核对输血申请单：床号、姓名、性别、年龄、诊断、血型（如果血型待定必须有血型鉴定医嘱）、输血种类、剂量、输血日期；交叉配血容器标签上的床号、姓名。 2.严格做好输血的查对 C检查 1.每天次输血市检查整个输血的流程情况，保证输血安全有效的进行 2.检查输血的整个过程。并做好督查。 A评价 改进后效果良好 实施日期 2012.8－2013.1 负责人 施秀英 问题二:输血不及时 P计划 1.计划培训临床输血管理流程制度 2.以输血科、医生及标本人员做好沟通及协调工作 3.改善输血中的流程 D实施 1、领血后，在室温中停留不能超过30min 2、领回的血液必须在30min内输注。对不能及时输注的血液，尽快送回血库代为保存。若病人病情变化需要退血，在血液领出后30min内返还血库，以便血库调配。不能储