膝关节疾病诊断精品课程.pptVIP

膝关节损伤的诊断; 膝关节症状与相应疾患;;体格检查 望诊 膝关节内外翻的程度，膝关节过伸的程度，大腿的周 径，经髌骨中心线的周径双膝关节的活动范围。 触诊 膝关节周围疼痛定位 ;髌股关节检查 髌骨研磨试验(在负重运动和抗阻力运动的初始阶段出现捻发音和疼痛）;髌骨关节面的触诊: 髌骨推向内侧时进行内侧关节面触诊，髌骨推向内侧时进行内侧关节面触诊。 ;内侧副韧带检查;外侧副韧带检查;前交叉韧带检查;后交叉韧带检查： 后抽屉试验、重力抽屉试验、股四头肌收缩抽屉试验;半月板检查： 研磨试验和挤压试验; ; ; ;Steinmann试验;伸直试验 仰卧位进行膝关节伸直或轻度过伸可以导致半月板损伤侧的关节间隙处疼痛。 机制：膝关节伸直时能推动半月板向前滑动，正常半月板受牵拉一般不出现疼痛，而受伤的半月??则会出现疼痛。;膝关节内－外翻试验 单纯伸直膝关节不能引起疼痛，通过外翻或内翻激发疼痛 外翻－外侧关节间隙疼痛 内翻－内侧关节间隙疼痛; 膝关节外展重力试验-证实外侧半月板前段或中段撕裂 方法：患者应健侧卧位，先轻轻屈曲患膝，然后从屈曲90°伸直到0°使重力转化为对外侧关节间隙的挤压力，当其它试验均不能发现异常时该试验往往能引起疼痛和可以反复出现的咔嗒声。;