小议城市农民工健康意识的社会学.docxVIP

　　以上海三城区为例摘要本文通过对上海市三城区160位农民工健康意识的调查，对他们的健康意识现状进行了描述和健康意识的形成原因进行了探讨，调查发现，农民工的健康意识有三大特点对健康内涵理解层面较浅，健康知识了解面狭隘；健康需求强烈但健康参与观念淡薄；健康责任观缺失，普遍寄期望于公共健康服务。 　　这些特点的形成与其本身的传统观念、较弱的信息获得能力和城市的社会制度、社会网络、群众心理三方面社会排斥有关系。 　　关键词农民工；健康意识；社会排斥-’——--’,,-’,;,;,,,,-;;引言据最新发布的《中国农民工调研报告》显示，我国外出农民工数量为12亿人左右，作为我国最大的迁移人口，农民工对人群健康有着密切联系，主要表现为迁移对迁移人口本身健康的影响和对迁入地人口健康的影响，其中又以人口迁移与传染性疾病传播和流行的关系最为密切。 　　上海市宝山区2001-2006年甲乙类传染比流行特征的调查分析显示，[1]外来人口甲乙类传染病发病率显著高于本区居民。 　　如深圳市1993-1996年9月共登记新发涂阳肺结核病人2107例，其中外来人口1601例，占涂阳病人总数的76。 　　[2]潘国庆等人的研究显示，流动人口是城市里感染和传播急性肠道传染病的高危人群。 　　[3]从有关感染的监测情况可以看出，[4]流动人口对感染的疫情己产生一定的影响，感染者中，农民的比例最大。 　　但是，由于该群体的基数庞大且流动频繁，政府和其他社会民间组织在促进农民工群体健康的作用上效果十分有限，所以该群体本身的主观意识和行为对其健康的影响就显得尤为重要了，农民工的健康意识是我们必须正视的问题。 　　一、文献回顾针对健康意识的研究始于20世纪50年代，集中在健康意识对健康行为的影响上,首先由提出健康信念模式，[5]认为人们在特定的情况下会改变自己的健康行为，强调运用个体的态度和信念来解释和预测各种健康行为。 　　在健康信念模式的基础上，从动机因素的角度探讨健康行为。 　　[6]该理论认为环境和个体中有关健康威胁的信息引发个体出现威胁评价和应对评价两个认知过程。 　　在20世纪70年代，美国学者．和．提出合理行动计划行动理论，[7]认为人们的行为实施是以合理思考为基础，一系列的理由决定人们行动的动机，而个体的动机因素有决定特定行为的实施。 　　[8]计划性行为理论由合理行为模式发展而来，引入了行为控制变量,发展为合理行动扩展理论模型或称为计划行为理论[9]是目前改善健康行为的主要理论。 　　到了80年代，和提出的多阶段行为模式有效地描述了人们健康意识与行为改变的不同阶段。 　　[10]多阶段改变理论更多的是注重改变的过程，强调了健康的养成是动态的。 　　国内学术界对农民工群体健康问题进行了很多研究，研究主要集中在四个方面。 　　第一,农民工群体的健康现状描述。 　　刘杰对103名城区农民工健康知识和行为调查发现经济状况好的农民工的健康知识知晓率与健康行为的形成率高于经济状况差的工人。 　　[11]陈朋月对81例农民工的90项症状清单-90的评定结果发现农民工的心理健康水平比一般人差。 　　[12]第二，对农民工健康干预前后的比较研究。 　　张雪琴、谭琳等人对外来务工人员职业病治疗的心理干预发现该群体在治疗中表现出心理压力大、无助感和维权方式的不当等，从而对职业病防治、对社会造成负面影响。 　　[13]林锦芬在对农民工尘肺患者进行健康教育后发现该群体尘肺病知识的了解对预防可控制职业病都具有十分重要的意义。 　　[14]第三，健康理论的实践运用。 　　方晓义等人认为保护动机对农村流动人口的高危性行为具有明显的预测作用。 　　[15]朱娟蓉等人运用四象限法对餐饮业农民工健康知识和行为关联作用进行有效分析和评价分析，并认为四象限法有较大的应用价值。 　　[16]第四，针对改善农民工健康现状的对策研究。 　　施卫星提出了健全保障制度、体现公平性、普及保险、加大立法和宣传教育五方面进行了阐述。 　　[17]陈彬、杨廷忠认为政府应重视农民工的公共卫生服务的投入，切实依托公共机构，配合社区，将进城农民工纳入到社区公共卫生服务中。 　　[18]纵观国内学者们已做的研究，研究者对农民工的健康意识在某种程度上达成了统一的观点，多数停留于医学分析和教育层面上。 　　很少从现状出发，以社会学的视角，结合农民工本身内在和社会环境的外在因素对其健康意识的影响进行解释。 　　本课题通过对农民工的健康意识现状描述和分析对现有研究作补充，以期弥补此类研究之不足。 　　二、研究设计一核心概念1、健康意识是指客观存在的健康现象在头脑中的反应，是人们对健康的感觉、思维和判断的总和，它主要包括思想、观点、理论等健康的理性认识层次和心理、情