院前急救技术分析.pptVIP

急救技术 院前外伤急救技术 急救中心 雷金花 院前急救技术 院前急救技术主要指止血、包扎、固定、搬运技术．在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定、搬运技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。 美国911死亡人数1000余人 一、止 血 止血方法 1： 指压法止血: 用手指压迫出血伤口近心 端动脉,达到临时止血目的.适用于头、颈、 四肢部的动脉出血。 2：加压包扎止血：多用于小静脉和毛细血管出血； 3：止血带止血：适用于四肢部动脉出血。 4：止血带代用品止血：常用三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。 指压动脉止血法 (1)头顶部出血---指压颞浅动脉 指压动脉止血法 (2)颜面部出血---指压面动脉 指压动脉止血法 (3)前臂与上臂出血---指压肱动脉 指压动脉止血法 (4)肩腋部出血---指压锁骨下动脉 指压动脉止血法 (5)手部出血---指压尺动脉、桡动脉 指压动脉止血法 (6)足部出血---指压足背动脉和胫后动脉 指压动脉止血法 (7)下肢出血---指压股动脉 止血带止血法 止血带止血：用于四肢大出血 螺旋包扎 “8”字包扎 腹部内脏脱出 搬运的注意事项 应先止血、包扎、固定后再搬运，且不要无目的地移动伤员 搬动要平稳，伤员体位要适宜 疑有脊柱骨折时搬运要特别慎重 转运途中要密切观察伤员 现场操作要求 现场急救时要沉着、冷静就地取材，快抢、快救、快运。 止血----确实 包扎----牢靠 固定----稳妥 搬运----安全 谢谢！ 4、双人搭椅 两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名 5、拉车式 由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起 6、徒手拖行 （二）器械搬运 指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法 脊柱骨折诊断 受伤后有下列症状之一者，均应怀疑有脊柱骨折 4.人字形包扎 三角巾包扎 三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾 三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤 胸部三角巾包扎 特殊情况的包扎 手指离断伤 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾包好。外套塑料袋或装入小瓶中 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率 肢体离断伤 现场首先止血。如残端出血不多，非喷射性，可仅包扎即可；如果出血呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再包扎 用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎 离断的肢体要用布袋包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块的塑料袋中保存 如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送往医院，不能丢弃 开放性颅脑伤 颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。 开放性气胸 在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。 腹部内脏脱出 不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖伤口 用三角巾等做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物 然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住 用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎） 伤口异物的处理 表浅异物可以先祛除，再包扎 如异物为尖刀、钢筋、