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车祸伤查房一内容资料.ppt
车祸多发伤护理查房 重庆市急救医疗中心 急诊部 宋宁娟
紧急救护原则
先处理后诊断、边处理边诊断
可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理
病人质料
姓名：甘富元
性别：男
年龄：33
床号：13
住院号：429923
家族史：无
婚育史：未婚未育
入院时间：2014-10-15
入院体格检查
T: 36.5ºC
P: 72次/分
R: 20次/分
BP: 102/69 mmHg
双侧瞳孔等大等圆约3mm对光反射迟钝
查体：右上腹压痛，腰部压痛。
辅助检查：
胸片，腰片均未见明显异常
头颅CT：未见明显异常
治疗计划
给予活血化瘀止痛等治疗
补液维持水电解质平衡
护理诊断及措施
P1：疼痛 与全身多处伤有关
I1：根据护理疼痛评估10分值，患者处于轻微疼痛给与镇痛活洛酊涂皮肤患肢每日三次玉五太95mgim注射，分散注意力如：看书听音乐
I2：如有加剧疼痛给与止痛药必要时
护理诊断及措施
P2：活动无耐力：与腰椎胸腹疼痛有关
I1：协助患者翻身
I2：指导患者按摩四肢
护理诊断及措施
P3：焦虑与担心疾病愈合有关
I1：给患者讲解相关疾病知识
I2:给予患者家属多加安抚安慰
I3:讲解相关疾病的成功案例
谢 谢！
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