- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2016 年 1 月份超声科质量与安全管理工作记录
主持人:熊良能
参加人员:金月凤、吴正辉、曹婷、王爱国、况星海、周波、王彩
珍、左丽娟、邓云舒秋莲、胡苹果
时间: 2016 年 1 月 31 日
地点:超声科办公室
记录整理:金月凤
本月会议内容:
一、 上月工作计划基本完成,本月质量与安全管理指标完成情况:
序号 质量与安全管理指标 目标 完成情况
1 医疗核心制度落实率 100% 达标
2 院内会诊到位时间 ≤10 分钟 达标
3 三基三严技术操作考核合格率 100% 达标
4 危急值报告率 100% 达标
5 超声检查阳性率 ≥60% 达标
6 患者知情同意书签署表 100% 达标
7 特殊检查、特殊治疗患者履行 100% 达标
告知率
8 不良事件报告率 ≥95% 达标
9 患者身份识别率 100% 达标
10 急诊超声自检查开始到出具结 ≤30 分钟 达标
果时间
11 设备受检率 100% 达标
12 各种检查申请合格率 90% 不达标
13 卫生达标 95 分 达标
14 手卫生依从率 ≥60% 达标
15 手卫生方法正确率 ≥95% 达标
总结:
1. 本月质量与安全管理指标有一项未能达标。
2. 阴阳性判断仍有错误。
3. 安全用水、用电存在隐患。
4. 各种检查申请合格率有待改进。
二、存在问题
1、本月质量与安全管理指标有一项未能达标,各种检查合格率仍比
较低,合格率为 50% ,关键在临床医生通过义务科例会上提到,并
上报了该类错误并无较大改善。
2 、2016 年 1 月超声检查阳性病例 6743 例,阳性例 70% ,随机
抽查其中 50 例,阴阳性判断错误 1 例,占抽查病例 2% 。
3、科室烧水壶在烧水时,时不时引起科内开关跳闸,科内人员应注
意用电,还用就是在用水时的注意,因科内楼层设计关系问题,科
室值班室仅有一个下水道,水池外面外经常有水,科室人员应注意,
预防跌倒。
4 、虽已使用排队较号,但候检秩序仍未得到根本性改善。主要问题
还是科室结构问题,布局问题,及检查人员素质问题,目前难于彻
底解决,但通过增加工作人员加强管理可达到一定效果。
三、整改措施
1、组织科员学习,共同解析与质量安全管理指标,提高认识,努力
执行到位,各种检查申请单合格率仍较低是个老问题,关键在临床
医师,要与医务科加强协调,错报督查,可能会有所提高。
2 、减少阴阳判断错误,主要是检查医师提高工作责任心,把握阴阳
判断标准,打印报告
您可能关注的文档
- 《彩色的梦》名师教学设计(部编本二年级下册).pdf
- 《从“愚昧”到“科学”:科学技术简史》.pdf
- 《大头儿子小头爸爸》教学设计.pdf
- 《公司行为规范准则》.pdf
- 《宏观经济学》在线考试(主观题)答案.pdf
- 《建筑工程材料检测取样规范》(2013版)施行标准的要求.pdf
- 《教育学》名词解释.pdf
- 《教育学》形成性考核册答案.pdf
- 《教育学基础》试卷(一).pdf
- 《口语交际_注意说话的语气》教学反思和点评.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- 《GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- 《GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯.pdf
- 《GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯》.pdf
文档评论(0)