膝关节骨性关节炎的中医综合治疗科目讲解.pptVIP

2．针刀 定点 ⑥髌骨周围其他软组织损伤点 如内、外侧副韧带点等。 ①股四头肌髌骨附着点 髌骨上缘正中定1点，或髌骨上缘两侧与股四头肌腱交接处各定1点，松解股四头肌腱。 ②髌副韧带压痛点 即髌骨内、外缘压痛点，松解髌周韧带，可定1~4点。 ③髌骨内、外斜束支持带压痛点 即髌尖两侧与髌韧带交接点外侧5mm处的压痛点，定1~2点，松解斜束支持带。 ④髌韧带点 其中以髌尖下点最常见，其次为髌韧带中点，可定其中的1点或同时定点（2点），松解髌韧带。 ⑤髌前滑液囊点 如合并有髌前滑液囊炎。则定点于髌骨正中1点，松解髌前滑液囊。 操作 ①股四头肌髌骨附着点 ②髌副韧带压痛点 ③髌骨内、外斜束支持带压痛点 ④髌韧带点 ⑤髌前滑液囊点 ⑥髌骨周围其他软组织损伤点 3.手法操作 ①上、下方向松动髌骨 病人仰卧位，患肢伸直，医生站于患侧床旁，一手张开，以手掌扣在髌骨上，五指握住髌骨，另一手重叠在手背上，沿肢体纵轴方向，以瞬时力推动髌骨，使髌骨向对侧滑动；然后改变方向，同法操作，是关节囊和髌周韧带进一步松解。 ②左右方向松动 以一手仍然握住髌骨，另一手握住小腿，两手向相反方向用力，进一步松动髌骨。 ③进一步松解斜束支持带 膝关节屈曲10~15°，膝下垫枕，医生从上内向下外或从上外向下内方向推动